中風(fēng)偏癱不善治終等死

　　今日看到一位患腦血栓而遺留后遺癥，偏枯的老者因腹痛來診。因?yàn)槠菁由鄰?qiáng)語蹇，無法溝通，痛苦不已而哭泣。著實(shí)讓我想起周圍很多這樣的親人或者朋友的親人，所以想寫一些忠告吧。

　　雖然說現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平先進(jìn)多了。但就對(duì)于腦中風(fēng)這個(gè)病，并沒有太多的可贊之處。雖然說古代的中醫(yī)沒有認(rèn)識(shí)到中風(fēng)偏枯為心腦血管出問題了，但是古代醫(yī)案卻有很多快、狠、準(zhǔn)的治療可稱為精彩絕倫。續(xù)命湯、小續(xù)命湯就是很好的實(shí)際例子。這里我就不列舉眾多名家的醫(yī)案了。畢竟是歷史名家，現(xiàn)在的中醫(yī)似乎也沒那個(gè)本事。

　　可以說現(xiàn)在醫(yī)院確實(shí)救了太多腦中風(fēng)急性患者，至少保住了很多人的生命。但是同樣也使很多人生不如死。其實(shí)死了相比行尸走肉般的活著，還不如死了的好。

　　古人認(rèn)為現(xiàn)在的腦溢血/腦血栓為“中風(fēng)”，這里面還要提到之前的文章《伏邪不除終身病》里談到的伏邪，也就是真的外感邪氣侵入身體，首先是入表，這時(shí)候表的一層有很小的經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)深入后就會(huì)“風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”導(dǎo)致局部“不隨”或者僵硬成痹癥。但這個(gè)都不會(huì)太大的影響身體。隨著身體的虛損程度，邪氣的深入也就慢慢侵犯臟腑之表里，入腑或入臟，都會(huì)導(dǎo)致半身不遂，現(xiàn)代人認(rèn)為損傷左腦才會(huì)影響語言。古老的中國(guó)醫(yī)學(xué)，通過經(jīng)絡(luò)認(rèn)為影響了少陰心腎、太陰脾等經(jīng)脈才會(huì)影響語言。中臟最為嚴(yán)重，有些接近與現(xiàn)在的腦出血重癥。據(jù)說陳修圓治療過一位腦中風(fēng)患者，昏迷幾天后，陳修圓用藥治愈，無留后遺癥。續(xù)命湯就是藥王孫思邈自己給自己治療腦中風(fēng)的親身實(shí)驗(yàn)方劑。這樣的醫(yī)案還有很多。

　　后世醫(yī)家，因?yàn)闀r(shí)代不同，區(qū)域特殊，又把腦中風(fēng)的病因具體為：火、寒、濕、痰、淤血、虛等原因。這些病因皆從本質(zhì)上對(duì)中風(fēng)有所闡釋，作為中醫(yī)生不能過于偏于一家之言。從火論的例子，如清代《中風(fēng)論》作者熊笏，醫(yī)案以白虎湯為基方加養(yǎng)陰、活血、祛風(fēng)藥皆痊愈。其中一位中風(fēng)昏迷不醒，大秦艽湯重用生地、石膏五劑蘇醒，但半身不遂，手足不用，上方服用十劑無效，后去方中祛風(fēng)藥加滋陰、涼血、活血藥60天手足不用痊愈。上面例子中醫(yī)和病人要有所感觸才對(duì)，首先不是一個(gè)方子統(tǒng)治百病，中醫(yī)方子對(duì)一個(gè)病癥有效，對(duì)另一個(gè)要酌情加減或改方子，只要方證對(duì)應(yīng)，必能見效；還有就是堅(jiān)持服用兩個(gè)月；對(duì)于病人要知道中醫(yī)的一個(gè)方子無效，不要過急更換醫(yī)生，請(qǐng)?jiān)试S醫(yī)生仔細(xì)查證，合理用方才能見效。

　　從虛從淤血論的例子最有代表的就是《醫(yī)林改錯(cuò)》作者王清任了。通竅活血湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯等皆從淤血治療諸病癥。其中因氣虛血瘀的著名方子“補(bǔ)陽還五湯”，以重用黃芪為君大補(bǔ)氣血，加活血、通絡(luò)藥為輔。對(duì)于因氣血導(dǎo)致的血瘀證有非常好的療效?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦中風(fēng)就是淤血證，但是活血、化瘀、溶栓等藥物治好了幾個(gè)腦中風(fēng)呢？多數(shù)都是治殘廢了。所以中醫(yī)里對(duì)氣的認(rèn)知，是西醫(yī)永遠(yuǎn)不解之迷。中醫(yī)的“氣為血之帥，氣為血之母”的說法，是經(jīng)歷了數(shù)千年的理論實(shí)踐的結(jié)論，絕不是活血化瘀那么簡(jiǎn)單是問題。

　　王清任把瘀血理論發(fā)揮到極致，比西方人更早的認(rèn)知瘀血危害，同時(shí)可以看到，中醫(yī)人對(duì)藥物的認(rèn)知更早，更準(zhǔn)確?，F(xiàn)在臨床用的丹參液、紅花液、川芎液等活血的藥物，都是幾千年中醫(yī)人檢驗(yàn)過的有效治療瘀血證的良藥。

　　現(xiàn)在能看到的最早論痰飲和濕邪為病的應(yīng)該是張仲景的《金匱要略》了。后世有的醫(yī)家認(rèn)為濕邪為百病之首，痰飲多導(dǎo)致疑難怪病。張景岳將部分腦中風(fēng)用“非風(fēng)”而論，其中有痰論三篇，論痰之本為腎、標(biāo)為脾；論經(jīng)絡(luò)痰邪為患導(dǎo)致半身不遂，癱瘓等重癥；以及論治痰四條。

　　然而邪氣可乘，皆為本氣虛導(dǎo)致。腎氣不足以制水，脾濕為患，痰飲泛濫，諸病叢生。現(xiàn)在人不以為然，慢慢釀成大禍而不知為何者多矣。

　　現(xiàn)代人腦中風(fēng)急癥多選擇醫(yī)院保命，此做法不可為最安全的行為。但是多數(shù)醫(yī)院治療后導(dǎo)致半身不遂的偏癱患者，最后被醫(yī)院踢到“康復(fù)科”，或者回家康復(fù)。可是太多的例子讓人覺得可悲。

　　1、生活能夠自理的，也需要老伴照顧，生活不能自理的，還要連累子女。

　　2、康復(fù)無門，服用西藥，總不能夠完全控制病情，何談康復(fù)。

　　3、多數(shù)腦中風(fēng)偏癱病人，尤其是老年人，復(fù)發(fā)幾率很高，基本在三到五年會(huì)復(fù)發(fā)一次腦中風(fēng)。

　　4、年輕人，反復(fù)鍛煉幾年，康復(fù)者幾乎罕見。

　　中醫(yī)對(duì)腦中風(fēng)偏癱患者在患病一周內(nèi)為最佳治療時(shí)間，康復(fù)幾率比較高，一般三個(gè)月內(nèi)的患者都會(huì)有好轉(zhuǎn)或者康復(fù)的機(jī)會(huì)?？上КF(xiàn)在就算醫(yī)院的中醫(yī)都不稱得上“臨床”。都是被耽誤了最佳中醫(yī)治療機(jī)會(huì)的患者。

　　有一位年輕男性37歲，輕度腦血栓，左腿麻木，足掌麻不知，左臂麻木，行動(dòng)受到限制，血壓偏高，省醫(yī)院治療12天后回家，來診時(shí)說，住院前什么癥狀，出院了還是什么癥狀，血壓偏高沒有改善，腿麻，左臂行動(dòng)不便。針灸12天，中藥9劑，囑咐可以服用降壓藥，癥狀基本消失，后來因?yàn)楣ぷ髟诒本枰厝スぷ?，沒有繼續(xù)治療，數(shù)月后見到其愛人，說足底略微感覺有點(diǎn)麻，其他癥狀都挺好?？上Я耍瑳]有持續(xù)治療。

　　一位老人，腦中風(fēng)住院兩次，但是沒有完全半身不遂，左腿行動(dòng)不便，來診時(shí)因尺脈虛弱，宗李士懋先生，服用地黃飲子加減15劑，子女回復(fù)狀況良好，已經(jīng)去威海旅行。

　　中醫(yī)可以根據(jù)病人偏癱的本質(zhì)，對(duì)身體整體素質(zhì)進(jìn)行改善。有時(shí)候不能完全治愈偏癱，也可以調(diào)整身體狀況，真正降低再次發(fā)病的幾率。可惜多數(shù)半身不遂的病人，自以為沒事了，服用活血藥就以為可保高枕無憂。中風(fēng)偏癱不給予妥善治療，皆為下策。