在備孕路上總有許許多多的障礙需要我們?nèi)タ缭剑斅压芡ǔT趥湓新吠旧巷@得尤其重要。但往往引起不孕的問題就出在輸卵管上,如何精確診斷和治療輸卵管性不孕已經(jīng)成為大多數(shù)姐妹關(guān)注的重點(diǎn)。
輸卵管因素引起的不孕在女性不孕中約占30%~50%,因此在不孕癥的診治過程中,輸卵管檢查是一項(xiàng)重要內(nèi)容。
輸卵管的檢查主要是評估輸卵管的通暢度、宮腔和輸卵管腔的形態(tài),輸卵管的阻塞部位,以及與周圍組織的解剖關(guān)系,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
輸卵管性不孕的主要原因
感染:特異性感染如結(jié)核,還有一些非特異性的感染,各種細(xì)菌,包括支原體、衣原體等。(以及由于流產(chǎn)、引產(chǎn)、取環(huán)、輸卵管通液及子宮輸卵管造影等手術(shù)操作都可以引起繼發(fā)感染。)
子宮內(nèi)膜異位癥:盆腔的廣泛粘連會限制輸卵管的蠕動。
先天畸形:輸卵管先天性發(fā)育畸形引起輸卵管不通等。
如何精確診斷輸卵管?
輸卵管X線造影(HSG):
是通過向?qū)m腔及輸卵管注入含碘造影劑,再行x線透視或攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解宮腔的形態(tài)及輸卵管是否通暢或阻塞的部位,是目前衛(wèi)生部推薦評價(jià)輸卵管通暢度的主要方法。
HSG簡便、安全、快捷,費(fèi)用較低廉,對輸卵管阻塞的診斷符合率為63%,對輸卵管積水的診斷準(zhǔn)確率達(dá)78%。此外,由于進(jìn)行HSG檢查的患者需暴露于低劑量放射線,而關(guān)于HSG檢查的放射劑量是否影響卵子質(zhì)量或引起出生缺陷尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此,對有顧忌的患者建議其在檢查后3個月受孕。
子宮輸卵管超聲造影:
是在超聲監(jiān)視下進(jìn)行通液,觀察液體注入后產(chǎn)生的氣泡或液體流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化,可對輸卵管的通暢性提供直觀可靠的判斷。與HSG檢查相比,子宮輸卵管超聲造影具有更安全,且無放射線的損害、無過敏或栓塞等不良反應(yīng),對輸卵管黏膜及子宮亦無損害。
宮腔鏡(HSC):
兼有診斷和治療的作用,但是無法顯示輸卵管遠(yuǎn)端通暢情況及盆腔的情況。
腹腔鏡(LSC):
可以直視下觀察輸卵管在通水后功能是否異常,并對盆腔內(nèi)、輸卵管外的病變有較高的診斷價(jià)值。但其技術(shù)操作要求高,費(fèi)用高,有創(chuàng)性。
確診為輸卵管性不孕后,如何治療?
1、保守治療:包括綜合治療(中醫(yī)【活血化瘀】+西醫(yī)【消炎】+理療【微波、超短波】),但效果不確定,且個體差異大。
2、手術(shù)治療:依據(jù)患者病情可采取不同方法。
3、助孕治療:人工授精、試管嬰兒技術(shù),經(jīng)過保守治療或是手術(shù)治療仍然很難懷孕者,或是病人年齡較大,或男方精子質(zhì)量異常的情況。
輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥71、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥131.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥271.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥161.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。
健客價(jià): ¥15用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價(jià): ¥20活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥9.9用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補(bǔ)充,也可用于預(yù)防和治療佝僂病。
健客價(jià): ¥59用于支氣管哮喘的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥36.51.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。 3.用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥651.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預(yù)防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價(jià): ¥14止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥115止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥170本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥238清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥38增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥261.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。2.用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。3.用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥30預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價(jià): ¥6.9用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。
健客價(jià): ¥5用于預(yù)防和治療維生素B1 缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥5用于預(yù)防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥4.5用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥4.5