中藥煎得越濃越好？

2018-05-24 來(lái)源：山東中醫(yī)藥大學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：除了滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間稍長(zhǎng)，多數(shù)中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時(shí)間還要更短一些，如麻黃、桂枝等解表藥，金銀花、菊花等清熱藥，砂仁、沉香等芳香類藥物。

在日常生活中，很多人認(rèn)為如果中藥湯劑煎煮得很濃，就會(huì)有更好的效果。但其實(shí)中藥不是越濃越好，湯劑濃度高并不見(jiàn)得效果就好，濃度一定要適度。

為了提高湯劑的療效，對(duì)中藥的煎法歷來(lái)都很講究，如明朝醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍說(shuō)：“凡物湯藥雖品物專精，修治如法，而煎煮者，魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無(wú)功。”清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎也說(shuō)：“煎藥之法最宜深講，藥之效與不效，全在于此。”為了提高湯劑的療效，我們必須重視中藥的煎煮。

中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過(guò)程，而當(dāng)煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時(shí)，這種擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)就停止了。此時(shí)如果再繼續(xù)煎煮，以求“又濃又少”，不僅藥物內(nèi)的有效成分不會(huì)再釋出，還可能使非有效成分（如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）不斷溶出，這樣會(huì)使藥液中有效成分因蒸發(fā)而減少，甚至在過(guò)長(zhǎng)的高溫中遭到破壞，從而降低藥效。此外，長(zhǎng)時(shí)間的煎藥還容易煎煳，過(guò)分濃縮的藥汁會(huì)加重苦味，給患者服藥帶來(lái)困難，服藥后會(huì)發(fā)生副作用。

煎煮時(shí)刻，應(yīng)根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，有效成分溶出的難易和用藥狀況而定。通常來(lái)講，頭煎以沸騰開端核算時(shí)刻需20～25分鐘，二煎15～20分鐘，解表藥頭煎煮10～15分鐘，二煎煮10分鐘。補(bǔ)益藥頭煎煮30～40分鐘，二煎煮25～30分鐘，有先煎藥需先煎10～30分鐘，后下藥應(yīng)在最終5～10分鐘入鍋。

因此，為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力，不僅要按常規(guī)煎煮一定時(shí)間，而且每次煎好濾取量皆不得少于180毫升（約一個(gè)碗的九分滿）為宜；如果是煎給小孩子服用，由于劑量較少，每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。

除了滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間稍長(zhǎng)，多數(shù)中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時(shí)間還要更短一些，如麻黃、桂枝等解表藥，金銀花、菊花等清熱藥，砂仁、沉香等芳香類藥物。風(fēng)寒感冒者多需要解表散寒，藥物煎煮的時(shí)間就不宜過(guò)長(zhǎng)；調(diào)理氣虛者，補(bǔ)益藥就需要濃煎。具體煎到什么程度，用多大量，需要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情確定，不可擅自加量或延長(zhǎng)煎藥時(shí)間。