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浮針療法—類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

2018-05-28 來(lái)源:中醫(yī)康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人可能與我們起初一樣,不相信浮針可以在這樣鼎鼎大名的疾病上建功立業(yè)。事實(shí)上,浮針的療效不單單是近期的,部分遠(yuǎn)期效果也很好。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病?;ぱ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/man/809464.html' target='_blank'>持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至廢用。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅僅危害關(guān)節(jié)滑膜,也可累及肺、心包、胸膜等,故本病又稱為類(lèi)風(fēng)濕病

大概有1%的人不同程度地被類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨,婦女三倍于男性,可發(fā)生在任何年齡段,但大多在40~50歲。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的英文名為:

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因研究近幾十年來(lái)一直是全世界醫(yī)學(xué)家的熱門(mén)課題,可惜至今未明。病毒、細(xì)菌、真菌都曾經(jīng)被懷疑為罪魁禍?zhǔn)?,但一直沒(méi)有得到確鑿的證據(jù)。,比較可以確認(rèn)的是:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可能與遺傳、性別有關(guān)的自身免疫性疾病。寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)或加重因素。

一、概述

目前通常采用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn):

晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天),病程至少6周。

有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周。

腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周。

腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周。

有皮下結(jié)節(jié)。

手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。

類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:20)。

符合條件

凡符合上述7項(xiàng)者為典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;符合上述4項(xiàng)者為肯定的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;符合上訴3項(xiàng)者為可能的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;符合上述標(biāo)準(zhǔn)不足2項(xiàng)者而具備下列標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)以上者(①晨僵;②持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛至少6周;③現(xiàn)在或過(guò)去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;④皮下結(jié)節(jié);⑤血沉增快;⑥反應(yīng)蛋白陰性;⑦虹膜炎)為可疑的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大體可以按如下分期:

急性活動(dòng)期以關(guān)節(jié)的急性炎癥表現(xiàn)為主,晨僵、疼痛、腫脹及功能障礙顯著,全身癥狀較重,常有低熱或高熱,血沉超過(guò)50mm/h,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,中度貧血,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但滴定度較低。

亞急性活動(dòng)期關(guān)節(jié)處晨僵,腫痛及功能障礙較明顯,全身癥狀多不明顯,少數(shù)可有低熱,血沉異常但不超過(guò)5mm/h,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,中度貧血,類(lèi)風(fēng)濕因子,但滴定度較低。

慢性遷延期關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,可伴不同程度的關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或畸形(圖-10-5-1),血沉稍增高或正常,類(lèi)風(fēng)濕因子多陰性。

穩(wěn)定期關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯,疾病已處于靜止階段,可留下畸形并產(chǎn)生不同程度的功能障礙。

三、MTrP

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的MTrP大都是活動(dòng)性的,較少潛在性的。因此,幾乎可以把痛點(diǎn)當(dāng)成MTrP。

四、鑒別

主要需與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但疾病癥狀相差很大。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病急,且多見(jiàn)于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩大特點(diǎn):一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動(dòng),發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見(jiàn);二是疼痛游走不定,一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),幾天就可消退。血沉加快,抗“O”滴度升高,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少?gòu)?fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,與屬于自身免疫疾病的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別很大。

五、治療

對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列幾種情況請(qǐng)不要用浮針治療:

1.處于急性活動(dòng)期。

2.慢性遷延期,但關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。

3.剛剛使用過(guò)大劑量激素。

4.已經(jīng)癱瘓。

如果處于亞急性或者慢性遷延期,關(guān)節(jié)變形不嚴(yán)重者,可以用浮針治療。

若痛在雙側(cè)手指關(guān)節(jié),進(jìn)針為止和方向在雙側(cè)鉛筆外側(cè)(背側(cè)),前1/3段,由上向下針刺(圖-10-5-2)。

若痛在其他關(guān)節(jié)或部位,可以局部治療。

浮針治療前三次可以可以間隔時(shí)間短一些,如隔天一次。以后要長(zhǎng),如每周一次,或者兩周一次。

六、預(yù)后

嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,浮針療法對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??墒丈衿嬷π?。雖然總體治療的次數(shù)要比治療軟組織傷痛多的多,但該病癥兇險(xiǎn),致殘可能性很大,所以,依舊十分值得采用浮針療法治療。

很多人可能與我們起初一樣,不相信浮針可以在這樣鼎鼎大名的疾病上建功立業(yè)。事實(shí)上,浮針的療效不單單是近期的,部分遠(yuǎn)期效果也很好。為什么呢?我們以為,浮針消除了MTrP,使得局部骨質(zhì)變形的可能性大大降低,人體漸漸地復(fù)原了。因此,概括起來(lái)說(shuō),并非浮針可以對(duì)免疫力施加魔法,而是浮針能夠讓疼痛(由MTrP引發(fā))緩解,關(guān)節(jié)不再變形。也就是說(shuō),同治療強(qiáng)直性脊柱炎一樣,浮針并非治好了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而是拖好了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

七、醫(yī)囑

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人大多宅居,心情郁悶,醫(yī)生要囑咐病人多活動(dòng),不但要被動(dòng)活動(dòng),也要主動(dòng)活動(dòng)。

定期檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。

注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律,出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇。

適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白高的和易消化的及熱性食物(魚(yú)、蛋、羊肉等)。

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