膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎系指膝關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)期超過生理負(fù)荷量，其滑膜同骨和關(guān)節(jié)面之間產(chǎn)生牽拉、摩擦、擠壓等機(jī)械性刺激，導(dǎo)致滑膜充血、水腫、滲出、分泌增加等急性無菌性炎癥反應(yīng)。

在運(yùn)動(dòng)中更多的是膝關(guān)節(jié)勞損和一些急慢性損傷的合并癥。常和訓(xùn)練量的大小及動(dòng)作方式相關(guān)，運(yùn)動(dòng)量大，扭轉(zhuǎn)動(dòng)作多，較易引起腫脹。

膝關(guān)節(jié)積液屬痹癥范疇，多由衛(wèi)氣不固、汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地以及涉水受寒等致。風(fēng)、寒、濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而成。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，針灸的刺激可以使損傷局部產(chǎn)生一種鎮(zhèn)痛物質(zhì)一一內(nèi)啡吹，所以針灸可以起到鎮(zhèn)痛的作用。此外，針灸還能疏通經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)氣行血，從而達(dá)到驅(qū)瘓散結(jié)、滲濕祛寒、消炎、消腫的目的。

艾灸借火的溫和熱力作用，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，能增強(qiáng)溫運(yùn)氣血、溫?zé)峄瘽?、舒?jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的作用。采用針灸加艾灸治療急慢性骨膜炎，具有療效快，周期短，治愈率高的優(yōu)點(diǎn)。且看下面的案例。

臨床資料

某院收治運(yùn)動(dòng)性損傷致創(chuàng)傷性滑膜炎100例，男46例，女54例，年齡15~36歲。損傷部位，左膝42例，右膝58例，其中雙膝關(guān)節(jié)同時(shí)積液為3例。

35例患者為急性損傷引起的滑膜炎，其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，腫脹快，疼痛劇烈，常因局部溫度升高而有灼熱感；

65例患者為慢性損傷引起的滑膜炎，其臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，多呈持續(xù)性鈍痛，腫脹時(shí)重時(shí)輕，膝發(fā)軟無力，發(fā)僵不靈活，活動(dòng)后癥狀加重，休息后癥狀減輕。

所有患者浮殯試驗(yàn)、積液誘發(fā)膨出試驗(yàn)均為陽性：66例積液量(+)，24例積液擬定量(十+)，10積液量(+++)。

溫針灸

取穴膝眼、犢鼻、陽陵泉、三陰交加配阿是穴。

囑患者取坐位，全身放松，膝下加墊。局部皮膚常規(guī)消毒，30號(hào)1.5一2.5寸毫針，由內(nèi)膝眼透外膝眼，進(jìn)針0.5一1寸后，行捻、轉(zhuǎn)、提、插針法，在患者感覺酸、脹、麻最明顯處留針，其他穴位扎法類同。

將先準(zhǔn)備好的藥艾條(剪成3cm長(zhǎng)度)插人兩側(cè)針柄上，用火點(diǎn)燃艾團(tuán)，配以紅外線燈照射，約25-30分鐘艾團(tuán)燃盡，取針。一天一次，7一10次為1個(gè)療程。治療期間囑患者注意減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，尤其避免做跳躍和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

結(jié)果

本組100例經(jīng)針灸配合艾灸聯(lián)合治療一療程后，66例積液量(+)及13例積液量(++)患者，積液誘發(fā)膨出試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀完全消失；

11例積液量(++)及10例積液量(+++)患者，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能受限等臨床癥狀明顯緩解，積液量分別轉(zhuǎn)為(+)及(++)。

治愈率達(dá)79%，總有效率為100%。

小結(jié)

以上穴位和溫針灸法，不僅僅適用于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷性滑膜炎，還適用于其它原因引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛。針刺須由專業(yè)人員來操作，家庭自我施治時(shí)，可手持艾條溫和灸上述穴位，每次每穴15分鐘左右，一天一次。也可使用灸盒灸患處，患處可灸30分鐘，具體時(shí)間因人而異。

如條件許可，最好就醫(yī)配藥，在患處溫敷中藥+艾熏，效果也很好。