慢性心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是老年人中的常見病、多發(fā)病，有數(shù)據(jù)顯示，我國大于65歲的老年人慢性心力衰竭的患病率為1.3%，是造成老年人死亡的常見原因之一。
臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、胸悶、喘促、汗出、尿少、咳吐泡沫痰等，體征多表現(xiàn)為顏面、口唇、爪甲發(fā)紺，浮腫，心率加快，甚或心律不齊，兩肺羅音等。
慢性心力衰竭是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官組織代謝的需要，而冠心病、高血壓性心臟病和肺心病是慢性心力衰竭最常見的病因。
一般常分為四級：
1級心臟病患者，體力活動(dòng)不受限，一般體力活動(dòng)不引起過度或不相應(yīng)的乏力、心悸、氣促和心絞痛。
2級(輕度)心臟病患者，體力活動(dòng)稍受限，靜息時(shí)無不適，日常體力活動(dòng)可致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
3級(中度)心臟病患者，體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無不適，但輕微體力活動(dòng)即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
4級(重度)心臟病患者，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，休息時(shí)仍有心力衰竭或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)都加重不適。
艾灸法
某院將60例慢性心衰患者隨機(jī)分為兩組，每組30例。
對照組：常規(guī)給予利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物以及β受體阻滯劑等治療。共治療4星期。
治療組：在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用艾灸治療。取雙側(cè)肺俞、心俞穴，采用艾條溫和灸，每穴灸治20分鐘，每日1次，共灸治4星期。
心俞穴位于第五胸椎棘突左右旁開1.5寸(或約二指寬處)
肺俞穴位于第三胸椎棘突左右旁開1.5寸(或約二指寬處)
選穴一定要準(zhǔn)確，否則無效。
在治療過程中，一定要密切觀察患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓及尿量的變化。
治療結(jié)果
顯效：能達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)或心功能改善2級以上者。
有效：能達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)或心功能改善1級但不及2級。
無效：癥狀、體征無改善或心功能改善不到1級。
結(jié)果見表格：
取穴原理
老年慢性心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹、心悸、水腫”等范疇，其基本病機(jī)為心腎陽虛導(dǎo)致水濕瘀血內(nèi)停，所以中醫(yī)療法應(yīng)以溫陽化氣行水為主。
心俞是心的背俞穴，有調(diào)理氣血、養(yǎng)心安神、寧心定忐之功，為歷代醫(yī)家治心胸病癥之要穴?，F(xiàn)代研究表明，對冠狀動(dòng)脈供血不足，經(jīng)針刺心俞后患者的胸痛、胸部壓迫感明顯減輕，心電圖顯示心肌活動(dòng)有所增強(qiáng)。刺激心俞穴不僅能有效地清除患者的癥狀，而且能影響血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及改善心臟活動(dòng)性質(zhì)，使心肌張力降低，促進(jìn)心肌肥大的退縮，表明心俞穴不僅可以調(diào)節(jié)心臟功能紊亂，還可以影響心肌形態(tài)學(xué)的改變。
肺俞穴是肺的背俞穴，有宣肺通氣、疏調(diào)上焦之效?，F(xiàn)代研究證明，針刺肺俞穴能明顯改善肺功能，增大肺通氣量，主要治療呼吸系統(tǒng)疾病。肺與心關(guān)系密切，肺主氣，心主血，肺與心的關(guān)系即為氣血關(guān)系，故肺俞亦可用于與氣血關(guān)系最為相關(guān)的心血管系統(tǒng)疾病。
艾灸心俞、肺俞具有補(bǔ)益元?dú)?、益氣溫陽的功效，可調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽，能顯著改善老年人心力衰竭狀況。
小結(jié)
施艾后如果局部皮膚出現(xiàn)小水泡時(shí)，無需處理，可自行吸收；如水泡較大時(shí)，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋無菌紗布，保持干燥，防止感染。
高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥17.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥1791.因充血性心衰引起的水腫； 2.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥15高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià)： ￥31益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
健客價(jià)： ￥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià)： ￥18用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥5.5高血壓．冠心?。ㄐ慕g痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià)： ￥23用于充血性心力衰竭所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià)： ￥411、因充血性心衰引起的水腫；2、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥241.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥35高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥63益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
健客價(jià)： ￥156用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥1790預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥235高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià)： ￥290用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。
健客價(jià)： ￥17高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥256用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià)： ￥170用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥22用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥18用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥18
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