慢性心力衰竭又稱充血性心力衰竭,是老年人中的常見病、多發(fā)病,有數(shù)據(jù)顯示,我國大于65歲的老年人慢性心力衰竭的患病率為1.3%,是造成老年人死亡的常見原因之一。
臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、胸悶、喘促、汗出、尿少、咳吐泡沫痰等,體征多表現(xiàn)為顏面、口唇、爪甲發(fā)紺,浮腫,心率加快,甚或心律不齊,兩肺羅音等。
慢性心力衰竭是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱,以致排血量不能滿足器官組織代謝的需要,而冠心病、高血壓性心臟病和肺心病是慢性心力衰竭最常見的病因。
一般常分為四級:
1級心臟病患者,體力活動不受限,一般體力活動不引起過度或不相應(yīng)的乏力、心悸、氣促和心絞痛。
2級(輕度)心臟病患者,體力活動稍受限,靜息時無不適,日常體力活動可致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
3級(中度)心臟病患者,體力活動明顯受限,靜息時無不適,但輕微體力活動即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
4級(重度)心臟病患者,不能進行任何體力活動,休息時仍有心力衰竭或心絞痛癥狀,任何體力活動都加重不適。
艾灸法
某院將60例慢性心衰患者隨機分為兩組,每組30例。
對照組:常規(guī)給予利尿劑、強心劑、擴血管藥物以及β受體阻滯劑等治療。共治療4星期。
治療組:在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用艾灸治療。取雙側(cè)肺俞、心俞穴,采用艾條溫和灸,每穴灸治20分鐘,每日1次,共灸治4星期。
心俞穴位于第五胸椎棘突左右旁開1.5寸(或約二指寬處)
肺俞穴位于第三胸椎棘突左右旁開1.5寸(或約二指寬處)
選穴一定要準確,否則無效。
在治療過程中,一定要密切觀察患者的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓及尿量的變化。
治療結(jié)果
顯效:能達到完全緩解的標準或心功能改善2級以上者。
有效:能達到部分緩解標準或心功能改善1級但不及2級。
無效:癥狀、體征無改善或心功能改善不到1級。
結(jié)果見表格:
取穴原理
老年慢性心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹、心悸、水腫”等范疇,其基本病機為心腎陽虛導(dǎo)致水濕瘀血內(nèi)停,所以中醫(yī)療法應(yīng)以溫陽化氣行水為主。
心俞是心的背俞穴,有調(diào)理氣血、養(yǎng)心安神、寧心定忐之功,為歷代醫(yī)家治心胸病癥之要穴。現(xiàn)代研究表明,對冠狀動脈供血不足,經(jīng)針刺心俞后患者的胸痛、胸部壓迫感明顯減輕,心電圖顯示心肌活動有所增強。刺激心俞穴不僅能有效地清除患者的癥狀,而且能影響血流動力學(xué)參數(shù)及改善心臟活動性質(zhì),使心肌張力降低,促進心肌肥大的退縮,表明心俞穴不僅可以調(diào)節(jié)心臟功能紊亂,還可以影響心肌形態(tài)學(xué)的改變。
肺俞穴是肺的背俞穴,有宣肺通氣、疏調(diào)上焦之效。現(xiàn)代研究證明,針刺肺俞穴能明顯改善肺功能,增大肺通氣量,主要治療呼吸系統(tǒng)疾病。肺與心關(guān)系密切,肺主氣,心主血,肺與心的關(guān)系即為氣血關(guān)系,故肺俞亦可用于與氣血關(guān)系最為相關(guān)的心血管系統(tǒng)疾病。
艾灸心俞、肺俞具有補益元氣、益氣溫陽的功效,可調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò),平衡陰陽,能顯著改善老年人心力衰竭狀況。
小結(jié)
施艾后如果局部皮膚出現(xiàn)小水泡時,無需處理,可自行吸收;如水泡較大時,可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體,覆蓋無菌紗布,保持干燥,防止感染。
建議:慢性心衰患者需由專業(yè)醫(yī)生來辯證施治,不可擅自獨自治療,在治療過程中需要仔細觀察患者的癥狀,以期能及時作出調(diào)整。
高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥17.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價: ¥14預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥1791.因充血性心衰引起的水腫; 2.原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥15高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥31益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥18用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥5.5高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥23用于充血性心力衰竭所致的水腫患者;也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價: ¥411、因充血性心衰引起的水腫;2、原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥241.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥35高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥63益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥156用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風和血栓的發(fā)生。
健客價: ¥1790預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥235高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥290用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。
健客價: ¥17高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥256用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥170用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥22用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥18用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥18