燒山火、透天涼自出現(xiàn)以來，歷代名醫(yī)都為此神魂顛倒，每位針灸臨床者都有自己的一套燒山火透天涼技法，或先淺后深；或先深后淺；或輕刺激；或重刺激；或九六補瀉；或配合呼吸；或反復(fù)提插；或要氣功配合；一根小小的銀針竟然比天書還難懂，數(shù)百年來醫(yī)家爭論不休！到底什么是“燒山火”和“透天涼”呢？

要了解“燒山火”和“透天涼”這兩個手法，就是要熟悉復(fù)式補瀉手法。徐鳳編著的《針灸大全》里的《金針賦》最早提及。但是由于它的操作手法比較復(fù)雜，運用起來有一些個人方面的差異。

要想理解它呢，就得了解一下針灸學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)問題。

做針灸的目的是什么？

引用《內(nèi)經(jīng)》的話，用針之要在于“知調(diào)陰陽”，“和形與氣，使神內(nèi)藏”，這是我們用針要達到的一個目的。

用針的法則是什么？

用針之法，必有法則，法天則地，第一個是法天，第二個是則地，從大的方面來把這個先把握住。

用針對人的要求是什么？

不是所有的人都是適合做針灸的。在《靈樞·官能》篇里邊明確提到了什么樣的人適合做針灸：語徐而安靜，語徐……說話要慢要沉下心來，“語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”。學(xué)醫(yī)的人，有適合開方子，有適合做針灸，有適合做導(dǎo)引，有適合做按摩。你想成為一個針灸大夫，那你首先要看看你自己適不適合做針灸。還有一句話“理血氣而調(diào)逆順，察陰陽而兼諸方”，這句話實際上我們平時都看前邊看得多，“察陰陽而兼諸方”關(guān)注得少。我的理解是“語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”，你做到這一點兒，方可以理血氣而調(diào)身上逆順，然后察陰陽，才能理通身上的陰陽，最后你才能兼及諸方，兼及中醫(yī)的各個門類，也就是說：只有真正地理解了針灸，做懂了針灸，你才能真正踏入中醫(yī)之門。

針灸怎么起作用？

《靈樞·九針十二原》里明確提到：“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，營其逆順出入之會。”針灸通過什么方法起作用，一個通，一個調(diào)，一個營，“營其逆順出入之會”就是我們的穴位。“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也”，神氣在這兒游行出入的時候，如果碰到阻塞，你就要營，支援，有通，有調(diào)，我們還要支援，還要調(diào)和一下，處理一下，調(diào)氣，營其神氣。

有人說針灸的第一要素是得氣，實際上呢？錯！針灸的第一要素是得時，《素問·八正神明論》明確提出，“是故天溫日明，則血氣易行”，“是故天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得其時而調(diào)之”。“月生而瀉，月滿而補，是為亂經(jīng)”，經(jīng)氣就會給你調(diào)亂了。所以說呢，“故得其天時而調(diào)之”，那么用針之法呢，必有法則，上刺天光，下刺八正，八正之氣。這是它的法則。

什么是燒山火透天涼？

“燒山火”是一個大補，“透天涼”是一種大瀉。在《內(nèi)經(jīng)》里面，對“燒山火透天涼”理論上的基礎(chǔ)和它出現(xiàn)的效果早就有明示?！端貑?middot;針解》篇里面，“刺虛使之實也”，如果這個人是虛的話我讓他實起來。“氣實乃熱也”。他為什么能發(fā)熱呢？那是因為氣進去了，他實了就熱了。那為什么他寒了？反過來氣散則寒。他氣泄出來以后他就產(chǎn)生一個涼了。明白它這個你就知道，“燒山火”是大補，“透天涼”是大瀉。

補瀉原則：你要知道什么時候當補，什么時候當瀉。“補瀉反，則病益篤。”你補瀉大概的方向錯了，你的手法越高，你對病人產(chǎn)生的傷害越大。所以，不能上來先講手法，明白嗎？前面這些必須要了解。“燒山火”有標準，寒和熱它是一個比較明確的標準。不能光聽病人說，病人可能會照顧你面子。里面熱還是涼，要通過脈診。瀉則一方虛，補則一方實?！鹅`樞》認為脈診是評定寒熱補瀉是否有效的一個標準，也包括所有的針灸。有標準，也有原則，也有法則，之后正式進入“燒山火”的境界。

“燒山火”的口訣在《金針賦》里邊，大家都知道，“燒山火，能除寒，三進一退……”我們講穴位分天人地三層。一針這不是貫地，先貫天部，然后，大拇指往前捻為補。不光往前，往前的時候再有一個合力，天往下進人的時候……在量子力學(xué)有一個結(jié)論，就是有一個測不準原理。什么叫“測不準原理”？就是你往下扎針的時候，不可能做到完完全全的九十度，針再往下行進的過程中是有一個偏差，這個偏差給我們做這個手法一個機會，什么機會？你往下捻往左捻的過程中，接著往下有一個合力。往這捻……是不是？看清楚沒有？一下，兩下，三下，然后呢，在中間針尖里頭得氣。針尖得氣到人部。再行九下，然后呢，針尖到地部再行九下。然后退針到天。重復(fù)進行，行九陽數(shù)。我這是分解，臨床現(xiàn)在早已不用這個治病。你先有規(guī)矩才能破規(guī)矩，對吧？那么這個反復(fù)做，再提到天部之后，這地方要透氣，如果沒有針下辨氣，根本談不到針下透氣。你針下那個氣什么時候達到針尖，首先要感覺。那么到達針尖這里的話，反復(fù)積攢力量，星星之火可以成燎原之勢，這個時候馬上就可以達到熱。