明代醫(yī)家張景岳在總結(jié)前人問診要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，寫出了中醫(yī)問診“十問歌”：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便……將汗列為第二，足以證明辨汗素來就被歷代醫(yī)家視作極為重要的問診手段。

這也是中西醫(yī)的不同所在。西醫(yī)認(rèn)為，汗就是代謝廢物，僅此而已。但是，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)里面，有一節(jié)專門研究“汗證”——就是探尋人為什么會(huì)異常出汗，并且，借助有無汗液，出汗時(shí)間、部位、多少，或者是汗液顏色、氣味的不同，還能分辨病情的輕重緩急和預(yù)后如何。這里面的學(xué)問可大了去了。

今天，就和大家討論人人都有的“汗情”。

在內(nèi)為血，在外為汗

在中醫(yī)眼中，汗有多重要？

就挑一個(gè)大家都熟悉的人來舉例吧——李時(shí)珍認(rèn)為：汗出于心，在內(nèi)為血，在外為汗。

就是說，汗為心之液，而心主血，所以汗血同源。出汗過多，不僅會(huì)耗氣，還會(huì)傷及津液而損及心血。

民間也常把“血”和“汗”聯(lián)系在一起，比如，辛苦錢叫“血汗錢”。這也說明：汗液和血液屬于同類東西，都包含著人的精神元?dú)?，?yīng)當(dāng)有所禁忌，否則人體就會(huì)虧損——“吃飯出汗，一輩子白干”，就是這個(gè)道理。

所以，親們，可千萬別小看了你出的汗哦。

汗從哪里來？

《素問·陰陽別論》曰：陽加于陰謂之汗。

“陽”，指體內(nèi)的陽氣；“陰”，指體內(nèi)的陰液。我們知道，陽氣具有蒸騰氣化作用，因此，所謂“陽加于陰謂之汗”，就是說：汗液是津液在陽氣的蒸騰氣化下，從汗孔排出的液體。

換言之，汗是津液所化生，且汗的有無、多少，是體內(nèi)陰陽平衡或者失調(diào)的表現(xiàn)。

一般來說，體力活動(dòng)、進(jìn)食辛辣、情緒緊張、衣被過厚、氣候炎熱等情況下引起的出汗，是為了調(diào)節(jié)體溫、保持機(jī)體陰陽平衡，屬于正常生理現(xiàn)象。

但是，如果該出汗時(shí)沒有出汗，或者不該出汗時(shí)大汗淋漓，或者總是某一局部出汗，或者汗液本身出現(xiàn)異常，就屬于病理現(xiàn)象了，應(yīng)當(dāng)引起重視。

汗蒸不如艾灸

不過，我們不能因?yàn)楹寡?，就拒絕出汗，該出的汗還得出——近年研究發(fā)現(xiàn)，在每個(gè)汗腺孔內(nèi)存在免疫球蛋白，它能有效阻止自然環(huán)境中的細(xì)菌和病毒從汗腺進(jìn)入人體，因而，經(jīng)常排汗的人不易患病。

那么，哪些汗該出呢？——中醫(yī)提倡的出汗叫“動(dòng)汗”，就是運(yùn)動(dòng)、體力勞作時(shí)所出的汗水。如果你是腦力勞動(dòng)者，可以每天跑步鍛煉，跑到微汗，就是出動(dòng)汗了。

如果想偷懶，不想通過鍛煉方式出動(dòng)汗，還有一個(gè)出汗方法可以和動(dòng)汗相媲美——艾灸出汗，這是現(xiàn)代人瀉濕熱、除寒濕、排毒素的最佳方法！

灸火循經(jīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，可以將瘀滯在經(jīng)絡(luò)中的瘀血、痰濁、寒濕等陰邪悉數(shù)化解，部分毒素濕氣就會(huì)隨汗排出。我們經(jīng)常接到灸友反饋，問：艾灸過后出汗，甚至大汗淋漓，這是怎么回事？在多數(shù)情況下，這就是體內(nèi)寒濕瘀阻嚴(yán)重的表現(xiàn)——灸后出的汗是粘粘的，說明濕氣較重；灸后出的汗是涼涼的，說明寒氣較重。

艾灸的時(shí)候，由于艾火熱力的熏烤，施灸處的皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅，有時(shí)潮紅中還夾雜著淺白色、紅色的斑點(diǎn)——這正是經(jīng)絡(luò)不通、氣血不暢的標(biāo)志。只要加強(qiáng)艾灸，讓艾灸的藥性和熱力不斷深入經(jīng)絡(luò)臟腑，經(jīng)絡(luò)就會(huì)越來越通暢，斑點(diǎn)就會(huì)逐漸消失。而且，由于體內(nèi)陽氣不斷壯大，瘀血、痰濁、寒濕等垃圾就會(huì)排出得越來越多，使得階段性的出汗過多。等到經(jīng)絡(luò)徹底通了，陰陽相對(duì)平衡了，灸后大汗淋漓的現(xiàn)象就會(huì)隨之消失，代之以微汗。

需要提醒的是：當(dāng)下天氣越來越冷，很多人喜歡去做汗蒸，認(rèn)為蒸出一身汗可以排毒。其實(shí)，汗蒸是依靠高溫強(qiáng)行將身體的體液蒸騰出來，這會(huì)耗傷陰血，所以蒸房還是少去為妙。

出什么汗，有什么病

1、臭汗源于肝

有時(shí)，我們常用一個(gè)詞：滿身臭汗。臭汗，就要考慮一下肝脾濕熱的問題了。也就是說，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝關(guān)系密切。

比如，一個(gè)人總是七情不暢，心態(tài)抑郁，日久肝氣郁結(jié)。肝郁化火，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，同時(shí)“肝木克脾土”，脾胃之氣也會(huì)失于健運(yùn)，就會(huì)產(chǎn)生濕熱困阻中焦。這樣一來，肝脾濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肌表，就會(huì)出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊(yùn)蒸日久而成，所以味道臭穢。

肝脾濕熱偏于肝經(jīng)濕熱者：這種臭汗容易循肝經(jīng)所及之處而外滲，比如出陰汗（男性陰囊潮濕），因?yàn)?ldquo;肝經(jīng)循少腹、環(huán)陰器”。《醫(yī)林繩墨》就說過：“陰汗者，謂至陰之處，或兩腿挾中，行走勞動(dòng)，汗出腥穢”。同時(shí)，此類患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃等問題。更有甚者，汗水會(huì)把衣服染黃。此時(shí)，建議艾灸以下穴位：期門、曲泉、陽陵泉、陰陵泉、太沖。

肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者：往往手腳心特別愛出汗，因?yàn)槠⒅魉闹４藭r(shí)，建議艾灸以下穴位：脾俞、足三里、豐隆、解溪。

2、虛汗源于肺

經(jīng)常聽到有人說：出了一身虛汗。那么，虛汗到底指的是哪里虛呢？

一般情況下，主要指肺氣虛。

因?yàn)榉沃髌っ?，司腠理之開闔，同時(shí)，肺主衛(wèi)氣的宣發(fā)和運(yùn)行。肺氣充足，衛(wèi)氣循行于體表，則腠理嚴(yán)實(shí)，汗孔開闔有度，就不會(huì)無緣無故地冒汗。反之，肺氣衰弱，肺衛(wèi)不固，就特別容易出汗，而且，容易犯諸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見的肺系疾病，這是因?yàn)榉涡l(wèi)不固，病邪就會(huì)襲表犯肺而來。

針對(duì)這種情況，我們可以艾灸一些宣肺固表的穴位，比如：大椎、風(fēng)門、肺俞、膏肓、腎俞等，這樣不僅能有效緩解虛汗癥狀，還能增強(qiáng)免疫，避免惹上一些肺系疾病。身體免疫力低下者，還應(yīng)加灸神闕、關(guān)元、足三里等常見保健要穴。

3、冷汗源于腎

我們?cè)谑艿襟@嚇的時(shí)候，常常會(huì)出冷汗，為什么呢？因?yàn)?ldquo;腎主恐”，驚恐會(huì)令腎氣下趨，腎陽內(nèi)郁，就會(huì)手腳冰涼，汗出不溫。

此外，如果經(jīng)常無緣無故地冒冷汗，首先也應(yīng)考慮是不是腎陽虛所致。因?yàn)槟I陽是一身陽氣的根本！“陽者，衛(wèi)外而為固也”，腎陽虛弱，就會(huì)導(dǎo)致一身陽衛(wèi)之氣衰弱，而衛(wèi)氣有固攝津液的作用，陽衛(wèi)之氣衰弱，津液就會(huì)外泄，導(dǎo)致多汗。同時(shí)，由于腎陽不能溫煦，所以汗是涼的。

針對(duì)這種情況，應(yīng)該溫補(bǔ)腎陽，建議艾灸以下穴位：命門、腎俞、神闕、關(guān)元、涌泉，或者直接灸督脈。