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女性腹痛腹脹 不一定是胃腸道疾病

2018-12-15 來(lái)源:廣東中醫(yī)藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于有正常排卵的婦女,排卵后卵泡液流出,卵泡腔內(nèi)壓下降,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍,共同形成黃體。

一位媽媽扶著面色蒼白、額頭冒汗的女兒來(lái)到急診科,“醫(yī)生,我女兒肚子疼,趕快開(kāi)點(diǎn)胃藥!”

急診科醫(yī)生看到女孩雙手捂著下腹部,大腦里迅速跳出一個(gè)信號(hào),這個(gè)女孩的腹痛腹脹可不是開(kāi)點(diǎn)胃藥這么簡(jiǎn)單!立即行腹部B超,急查血常規(guī)等檢查后,原來(lái)是卵巢黃體破裂。

那么,什么是卵巢黃體呢?為什么會(huì)破裂呢?

卵巢黃體的定義

婦產(chǎn)科學(xué)中,月經(jīng)的定義是指,伴隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。

對(duì)于有正常排卵的婦女,排卵后卵泡液流出,卵泡腔內(nèi)壓下降,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍,共同形成黃體。

卵巢黃體破裂是指在黃體發(fā)育過(guò)程中,破壞了卵巢表面的小血管,于是黃體內(nèi)部出血,導(dǎo)致內(nèi)壓增加,引起破裂。嚴(yán)重時(shí)可造成大量腹腔內(nèi)出血,即為卵巢黃體破裂。

臨床表現(xiàn):突然發(fā)作的腹痛,疼痛程度不一,部分有肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血、甚至休克,危及生命。所以,卵巢黃體破裂是一種婦科急癥。已、未婚婦女均可發(fā)生,以生育期年齡為最多見(jiàn)。

什么情況下容易發(fā)生?

1.自發(fā)性破裂正常情況下,黃體內(nèi)有少量出血,但如果出血太多,就可增加黃體內(nèi)的壓力,從而發(fā)生自發(fā)性破裂。

2.外力作用的結(jié)果卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂,如性交,腹內(nèi)壓增加(大便用力,惡心,嘔吐,舉重物等)。

如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí),腹腔內(nèi)壓力突然升高,可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外,性生活時(shí)婦女下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊,也可導(dǎo)致黃體破裂。

輔助檢查

1.血常規(guī):白細(xì)胞正常或稍高,紅細(xì)胞及血紅蛋白下降。

2.陰道后穹隆穿刺可抽出不凝固血液。

3.B超示:一側(cè)附件低回聲區(qū)。

治療

有保守治療和手術(shù)治療兩種方法。

1.保守治療:部分黃體囊腫破裂出血不多者,內(nèi)出血少,生命體征穩(wěn)定者,可保守治療。予臥床休息,應(yīng)用止血藥及抗感染藥物。嚴(yán)密觀察。

2..手術(shù)治療:發(fā)病急,臨床癥狀重,內(nèi)出血多者,盡早手術(shù)可減少失血量。方法有腹腔鏡或開(kāi)腹探查術(shù)兩種。手術(shù)可達(dá)到止血、術(shù)中同時(shí)清除腹腔內(nèi)積血。術(shù)后預(yù)防感染、對(duì)癥支持治療。

如何預(yù)防黃體破裂?

一般女性卵巢黃體破裂會(huì)發(fā)生在女性兩次月經(jīng)中間或在月經(jīng)前期,多數(shù)在性生活后發(fā)生。一旦發(fā)生黃體破裂,女性腹部會(huì)出現(xiàn)突然的劇痛,嚴(yán)重者會(huì)有內(nèi)出血導(dǎo)致休克和直腸刺激的癥狀。所以,預(yù)防卵巢黃體破裂顯得尤為重要。

1.盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)。女性朋友平時(shí)注意適當(dāng)鍛煉,凡事量力而行,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng),以免引起身體不適的問(wèn)題發(fā)生。

2.避免不當(dāng)?shù)男陨睢P陨钪?,如果男性的?dòng)作過(guò)于激烈,加上女性生理性子宮充血,就很容易導(dǎo)致黃體破裂。所以,要注意性生活的力度和節(jié)奏,避免過(guò)激行為,導(dǎo)致黃體破裂的問(wèn)題發(fā)生。

最后,祝愿女性朋友們都有一對(duì)健康的卵巢!

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