一位媽媽扶著面色蒼白、額頭冒汗的女兒來(lái)到急診科,“醫(yī)生,我女兒肚子疼,趕快開(kāi)點(diǎn)胃藥!”
急診科醫(yī)生看到女孩雙手捂著下腹部,大腦里迅速跳出一個(gè)信號(hào),這個(gè)女孩的腹痛腹脹可不是開(kāi)點(diǎn)胃藥這么簡(jiǎn)單!立即行腹部B超,急查血常規(guī)等檢查后,原來(lái)是卵巢黃體破裂。
那么,什么是卵巢黃體呢?為什么會(huì)破裂呢?
卵巢黃體的定義
婦產(chǎn)科學(xué)中,月經(jīng)的定義是指,伴隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。
對(duì)于有正常排卵的婦女,排卵后卵泡液流出,卵泡腔內(nèi)壓下降,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍,共同形成黃體。
卵巢黃體破裂是指在黃體發(fā)育過(guò)程中,破壞了卵巢表面的小血管,于是黃體內(nèi)部出血,導(dǎo)致內(nèi)壓增加,引起破裂。嚴(yán)重時(shí)可造成大量腹腔內(nèi)出血,即為卵巢黃體破裂。
臨床表現(xiàn):突然發(fā)作的腹痛,疼痛程度不一,部分有肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血、甚至休克,危及生命。所以,卵巢黃體破裂是一種婦科急癥。已、未婚婦女均可發(fā)生,以生育期年齡為最多見(jiàn)。
什么情況下容易發(fā)生?
1.自發(fā)性破裂正常情況下,黃體內(nèi)有少量出血,但如果出血太多,就可增加黃體內(nèi)的壓力,從而發(fā)生自發(fā)性破裂。
2.外力作用的結(jié)果卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂,如性交,腹內(nèi)壓增加(大便用力,惡心,嘔吐,舉重物等)。
如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí),腹腔內(nèi)壓力突然升高,可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外,性生活時(shí)婦女下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊,也可導(dǎo)致黃體破裂。
輔助檢查
1.血常規(guī):白細(xì)胞正常或稍高,紅細(xì)胞及血紅蛋白下降。
2.陰道后穹隆穿刺可抽出不凝固血液。
3.B超示:一側(cè)附件低回聲區(qū)。
治療
有保守治療和手術(shù)治療兩種方法。
1.保守治療:部分黃體囊腫破裂出血不多者,內(nèi)出血少,生命體征穩(wěn)定者,可保守治療。予臥床休息,應(yīng)用止血藥及抗感染藥物。嚴(yán)密觀察。
2..手術(shù)治療:發(fā)病急,臨床癥狀重,內(nèi)出血多者,盡早手術(shù)可減少失血量。方法有腹腔鏡或開(kāi)腹探查術(shù)兩種。手術(shù)可達(dá)到止血、術(shù)中同時(shí)清除腹腔內(nèi)積血。術(shù)后預(yù)防感染、對(duì)癥支持治療。
如何預(yù)防黃體破裂?
一般女性卵巢黃體破裂會(huì)發(fā)生在女性兩次月經(jīng)中間或在月經(jīng)前期,多數(shù)在性生活后發(fā)生。一旦發(fā)生黃體破裂,女性腹部會(huì)出現(xiàn)突然的劇痛,嚴(yán)重者會(huì)有內(nèi)出血導(dǎo)致休克和直腸刺激的癥狀。所以,預(yù)防卵巢黃體破裂顯得尤為重要。
1.盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)。女性朋友平時(shí)注意適當(dāng)鍛煉,凡事量力而行,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng),以免引起身體不適的問(wèn)題發(fā)生。
2.避免不當(dāng)?shù)男陨睢P陨钪?,如果男性的?dòng)作過(guò)于激烈,加上女性生理性子宮充血,就很容易導(dǎo)致黃體破裂。所以,要注意性生活的力度和節(jié)奏,避免過(guò)激行為,導(dǎo)致黃體破裂的問(wèn)題發(fā)生。
最后,祝愿女性朋友們都有一對(duì)健康的卵巢!
疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn):發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價(jià): ¥32能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià): ¥68百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥62風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過(guò)敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、器官移植。(詳見(jiàn)說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥17溫陽(yáng)化氣,利濕行水。用于陽(yáng)不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)小便不利,水腫腹脹,嘔逆泄瀉,渴不思飲。
健客價(jià): ¥19.2疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn):發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價(jià): ¥49清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價(jià): ¥48.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥7治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥34健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥91.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。 2.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素B2。
健客價(jià): ¥3.51、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲(chóng)??;(2)賈第鞭毛蟲(chóng)病;(3)阿米巴??;(4)細(xì)菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用用于根治幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預(yù)防有厭氧菌引起的術(shù)后感染,如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥6適用于營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及香咽障礙等病況,也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患提供全部營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥46用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥16.5溫中祛寒,健脾止瀉。用于中焦虛寒,寒溫內(nèi)盛,脘腹冷痛,大稀溏或泄瀉;慢性胃腸炎,慢性結(jié)腸炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥791.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥18.5芳香化濁,理氣止痛,健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、菌痢見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35芳香化濁,理氣止痛,健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥51本品適用于敏感細(xì)菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥18適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥4.6益氣活血,理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹、胃腸活動(dòng)減弱,癥見(jiàn)體乏氣短、腕腹脹滿、大便不下;亦可用于老年性便秘及虛性便秘。
健客價(jià): ¥158本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥118疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見(jiàn)胃脘疼痛、脹滿不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價(jià): ¥59