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岳美中系列 中醫(yī)教你傷風(fēng)咳嗽的治療

2019-03-28 來源:中醫(yī)雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:傷風(fēng)感冒咳嗽,有發(fā)熱者,怕冷者,或怕風(fēng)者,多頭痛、鼻塞、噴嚏、多涕,喉中一癢,則嗆咳難忍,有痰很不易咯出,至多吐出一口白沫,或竟無痰。

傷風(fēng)感冒咳嗽,有發(fā)熱者,怕冷者,或怕風(fēng)者,多頭痛、鼻塞、噴嚏、多涕,喉中一癢,則嗆咳難忍,有很不易咯出,至多吐出一口白沫,或竟無痰。少壯人患此,多有不治自愈的。虛弱及老年之人,或向有心臟病、肺臟病,患此證時,或纏綿不愈,或并發(fā)喘息,漸成慢性咳嗽,甚至誘發(fā)肺癆,語云:“傷風(fēng)不醒變成勞”,故不可以為小病而忽視不治。

治法

初起宜發(fā)表,象貝、杏仁、桔梗、薄荷等,合荊芥、防風(fēng)。觸風(fēng)寒而怕冷,舌淡苔白而不渴者,加遠(yuǎn)志、紫苑、蘇葉。感風(fēng)熱而不怕冷,舌絳口渴者,加枇杷葉、茅根、桑葉。鼻塞多涕者,加前胡、白薇。頭痛甚者,加蔓荊子。

喉痛者,加牛蒡子、連翹。聲音嘶啞者,加鳳凰衣、錦燈籠。喉癢者,加橘紅。嘔者,加竹茹、生姜。胸悶者,加陳皮、蘇子。挾食者,加萊菔子、焦谷芽。平日嗜酒者,加葛花、枳椇子。濕化咳聲如在甕中者,加赤苓、薏苡仁、木通。

凡吾人治病,當(dāng)適應(yīng)身體自然抗病力,因勢而利導(dǎo)之。傷風(fēng)咳嗽吐痰,是身體驅(qū)逐風(fēng)寒外出的表現(xiàn),醫(yī)者應(yīng)用藥助其驅(qū)逐。所以治療傷風(fēng)咳嗽唯一方法就是宣達(dá)劑。

荊芥、防風(fēng)是宣達(dá)疏解的藥物,荊芥能疏解肩背之拘急,防風(fēng)能疏解兩太陽之頭痛,且荊芥佐以薄荷能使風(fēng)熱之邪從鼻泄出,共奏宣疏之功效。貝母、杏仁為治咳嗽之效藥,桔梗能開肺祛痰,凡傷風(fēng)咳嗽不爽者,用之最宜。

治傷風(fēng)咳嗽之方劑

古方

咳嗽口渴,身熱不高,無他特殊癥狀者,不論有汗無汗,宜張仲景之麻杏石甘湯。

咳而喘甚,或所謂哮喘,喉中如水雞聲者,宜張仲景射干麻黃湯。

咳而發(fā)熱怕冷,汗不出或汗出而臭,倚息不得平臥,臥則咳甚者,宜張仲景小青龍湯。若口渴或雜有熱象者,加石膏。

咳嗽腹?jié)M身熱甚,氣上升不得降者,宜張仲景厚樸麻黃湯(厚樸、麻黃、石膏、杏仁、半夏、干姜、細(xì)辛、五味子、小麥)。

以上各古方,雖不專治傷風(fēng)感冒的咳嗽,然傷風(fēng)感冒咳嗽之重癥,用之得當(dāng),取效甚捷。

后世方

傷風(fēng)咳嗽之輕癥,鼻微塞不發(fā)熱者,可用程鐘齡止嗽散。此方本作末藥,可改作湯劑或糖漿制劑。

咳而痰多者,可用張景岳之六安煎(陳皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、白芥子、生姜)。

咳而怕冷,無汗痰多,趨于寒化者,可用黃元御紫蘇姜苓湯(蘇葉、生姜、甘草、茯苓、半夏、橘皮、干姜、砂仁)。

咳嗽喘滿,頭目昏痛,鼻塞聲重,痰涎不利,胸膈脹悶者,可用太平惠民和劑局方金沸草散(金沸草、麻黃、前胡、荊芥穗、甘草、半夏、赤芍藥、生姜、大棗)。

以上時方,治傷風(fēng)感冒咳嗽之輕癥,用古方嫌重者,可選用之。

禁忌

治外感咳嗽,首忌用收斂藥,如五味子(古方用五味子必伍以干姜、半夏,則可調(diào)劑它的收斂性)、罌粟殼等,使咳嗽斂止,痰液不易排出,雖患者一時覺快,但病邪趁機(jī)深入,不日復(fù)發(fā),咳嗽更行加重。

治風(fēng)寒咳嗽,既宜宣達(dá),則滋潤黏膩甘寒之藥,在所應(yīng)忌。如生地黃、天冬、麥冬、石斛、天花粉、桑白皮、地骨皮、玉竹、白芍等,若口味淡或微咸,涕清痰薄,誤投此類,既錮閉寒邪,又助長痰涎,令病毒難于疏散,留戀不去,演成久病,所謂“傷風(fēng)不醒變成勞”,半坐于此類藥物。

體弱或老年人,偶患傷風(fēng)感冒咳嗽,亦宜先事疏解,只不宜過于發(fā)散,若只顧忌虛弱,遽用補(bǔ)藥,如人參、黃芪等,使外邪久駐,病程延長。

傷風(fēng)咳嗽,往往消化不良,易停食積(小兒更甚),醫(yī)者常加雞內(nèi)金以治之,以為能消積且甚平和,不知此藥惲鐵樵說它功專補(bǔ)脾,咳嗽得雞內(nèi)金,即完全不爽,最宜忌之。

感冒風(fēng)寒之咳嗽最忌葶藶子,葶藶子功能瀉肺,性最猛悍,傷寒大陷胸湯用治肺實(shí)證,以攻堅(jiān)破積,若認(rèn)風(fēng)寒咳劇面紅,或聲音嘶嘎不出為肺實(shí)而投之,是誅伐無過,必致病隨藥變。

患傷風(fēng)咳嗽人,食物宜忌葷油,觀內(nèi)經(jīng)于熱病禁食肉,可以參知。

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