傷風(fēng)感冒咳嗽,有發(fā)熱者,怕冷者,或怕風(fēng)者,多頭痛、鼻塞、噴嚏、多涕,喉中一癢,則嗆咳難忍,有痰很不易咯出,至多吐出一口白沫,或竟無痰。少壯人患此,多有不治自愈的。虛弱及老年之人,或向有心臟病、肺臟病,患此證時,或纏綿不愈,或并發(fā)喘息,漸成慢性咳嗽,甚至誘發(fā)肺癆,語云:“傷風(fēng)不醒變成勞”,故不可以為小病而忽視不治。
治法
初起宜發(fā)表,象貝、杏仁、桔梗、薄荷等,合荊芥、防風(fēng)。觸風(fēng)寒而怕冷,舌淡苔白而不渴者,加遠(yuǎn)志、紫苑、蘇葉。感風(fēng)熱而不怕冷,舌絳口渴者,加枇杷葉、茅根、桑葉。鼻塞多涕者,加前胡、白薇。頭痛甚者,加蔓荊子。
喉痛者,加牛蒡子、連翹。聲音嘶啞者,加鳳凰衣、錦燈籠。喉癢者,加橘紅。嘔者,加竹茹、生姜。胸悶者,加陳皮、蘇子。挾食者,加萊菔子、焦谷芽。平日嗜酒者,加葛花、枳椇子。濕化咳聲如在甕中者,加赤苓、薏苡仁、木通。
凡吾人治病,當(dāng)適應(yīng)身體自然抗病力,因勢而利導(dǎo)之。傷風(fēng)咳嗽吐痰,是身體驅(qū)逐風(fēng)寒外出的表現(xiàn),醫(yī)者應(yīng)用藥助其驅(qū)逐。所以治療傷風(fēng)咳嗽唯一方法就是宣達(dá)劑。
荊芥、防風(fēng)是宣達(dá)疏解的藥物,荊芥能疏解肩背之拘急,防風(fēng)能疏解兩太陽之頭痛,且荊芥佐以薄荷能使風(fēng)熱之邪從鼻泄出,共奏宣疏之功效。貝母、杏仁為治咳嗽之效藥,桔梗能開肺祛痰,凡傷風(fēng)咳嗽不爽者,用之最宜。
治傷風(fēng)咳嗽之方劑
古方
咳嗽口渴,身熱不高,無他特殊癥狀者,不論有汗無汗,宜張仲景之麻杏石甘湯。
咳而喘甚,或所謂哮喘,喉中如水雞聲者,宜張仲景射干麻黃湯。
咳而發(fā)熱怕冷,汗不出或汗出而臭,倚息不得平臥,臥則咳甚者,宜張仲景小青龍湯。若口渴或雜有熱象者,加石膏。
咳嗽腹?jié)M身熱甚,氣上升不得降者,宜張仲景厚樸麻黃湯(厚樸、麻黃、石膏、杏仁、半夏、干姜、細(xì)辛、五味子、小麥)。
以上各古方,雖不專治傷風(fēng)感冒的咳嗽,然傷風(fēng)感冒咳嗽之重癥,用之得當(dāng),取效甚捷。
后世方
傷風(fēng)咳嗽之輕癥,鼻微塞不發(fā)熱者,可用程鐘齡止嗽散。此方本作末藥,可改作湯劑或糖漿制劑。
咳而痰多者,可用張景岳之六安煎(陳皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、白芥子、生姜)。
咳而怕冷,無汗痰多,趨于寒化者,可用黃元御紫蘇姜苓湯(蘇葉、生姜、甘草、茯苓、半夏、橘皮、干姜、砂仁)。
咳嗽喘滿,頭目昏痛,鼻塞聲重,痰涎不利,胸膈脹悶者,可用太平惠民和劑局方金沸草散(金沸草、麻黃、前胡、荊芥穗、甘草、半夏、赤芍藥、生姜、大棗)。
以上時方,治傷風(fēng)感冒咳嗽之輕癥,用古方嫌重者,可選用之。
禁忌
治外感咳嗽,首忌用收斂藥,如五味子(古方用五味子必伍以干姜、半夏,則可調(diào)劑它的收斂性)、罌粟殼等,使咳嗽斂止,痰液不易排出,雖患者一時覺快,但病邪趁機(jī)深入,不日復(fù)發(fā),咳嗽更行加重。
治風(fēng)寒咳嗽,既宜宣達(dá),則滋潤黏膩甘寒之藥,在所應(yīng)忌。如生地黃、天冬、麥冬、石斛、天花粉、桑白皮、地骨皮、玉竹、白芍等,若口味淡或微咸,涕清痰薄,誤投此類,既錮閉寒邪,又助長痰涎,令病毒難于疏散,留戀不去,演成久病,所謂“傷風(fēng)不醒變成勞”,半坐于此類藥物。
體弱或老年人,偶患傷風(fēng)感冒咳嗽,亦宜先事疏解,只不宜過于發(fā)散,若只顧忌虛弱,遽用補(bǔ)藥,如人參、黃芪等,使外邪久駐,病程延長。
傷風(fēng)咳嗽,往往消化不良,易停食積(小兒更甚),醫(yī)者常加雞內(nèi)金以治之,以為能消積且甚平和,不知此藥惲鐵樵說它功專補(bǔ)脾,咳嗽得雞內(nèi)金,即完全不爽,最宜忌之。
感冒風(fēng)寒之咳嗽最忌葶藶子,葶藶子功能瀉肺,性最猛悍,傷寒大陷胸湯用治肺實(shí)證,以攻堅(jiān)破積,若認(rèn)風(fēng)寒咳劇面紅,或聲音嘶嘎不出為肺實(shí)而投之,是誅伐無過,必致病隨藥變。
患傷風(fēng)咳嗽人,食物宜忌葷油,觀內(nèi)經(jīng)于熱病禁食肉,可以參知。
降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰黃粘稠,百日咳。
健客價: ¥4.5補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥17.9清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16祛痰止咳。用于傷風(fēng)咳嗽痰多。
健客價: ¥15健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24煎藥
健客價: ¥148清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價: ¥48.5消炎,鎮(zhèn)咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸滿氣逆,氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥3.5清肺,止咳,化痰。用于痰熱阻肺引起的咳嗽痰多,胸滿氣短,咽干喉癢。
健客價: ¥12辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥35宣肺祛痰,止咳平喘。用于外感風(fēng)寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘;慢性支氣管炎、上呼吸道感染見上述證候者。
健客價: ¥29疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥83降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥31宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價: ¥15