附子理中湯是經(jīng)典的補(bǔ)虛回陽、溫中散寒方劑，而中醫(yī)治療癌癥大多以清熱解毒或以毒攻毒為法。那為何本案中的肺癌患者，沒有用半枝蓮、白花蛇舌草，也沒服斑蝥、蜈蚣之類，卻在服用附子理中湯之后病情緩解了呢？讓我們在文中一探究竟

潘某，男，54歲。初病全身發(fā)抖發(fā)冷，冷后發(fā)熱，某醫(yī)院治療，先后服中、西藥治療皆無效。咳嗽、喘促，病勢嚴(yán)重，透視檢查，肺上有陰影（空洞），經(jīng)一月治療，咳、喘告愈出院。事隔三月，右邊乳房痛，反射至背脊骨都痛，咳嗽吐痰，痰中帶血，經(jīng)CT、化驗(yàn)確診為肺癌，患者不愿手術(shù)，請?zhí)剖铣鲈\。唐講我治不好癌癥，亦反對以毒攻毒治法，應(yīng)針對現(xiàn)有癥狀，以減少患者痛苦為主，然后在此基礎(chǔ)上扶正祛邪，延長生命。

初診：患者已臥床不起，每天疊被倚床而坐，不能下地，咳嗽氣緊，吐白泡沫腥臭且?guī)аz涎痰，全身無力，面容灰黯，兩眼無神，鼻、唇色青，聲音細(xì)微，呼吸喘促，惡寒特甚，雖是夏天猶穿棉襖，有時又覺心內(nèi)潮熱，不思飲水，喜熱食，兩足通夜冰涼，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)。

綜觀所有癥狀全屬陽虛，其肺癌因陽虛引起。中年以后，身體漸衰，寒凝氣滯，水濕不行，以致出現(xiàn)上述諸種癥狀。對癥治療，宜先平喘止咳，以麻黃附子細(xì)辛湯加味治之：麻黃10g，附片80g，遼細(xì)辛5g，桂枝20g，干姜40g，甘草60g，良姜20g，半夏30g。附片先煎熬一小時，有麻黃、桂枝、細(xì)辛?xí)r皆忌吃油脂、蛋類食品。

服藥2劑后，咳嗽、氣促、疼痛有所減輕，考慮痰中帶血，以炮姜易干姜，復(fù)就上方加重劑量治之：麻黃15g，附片100g，遼細(xì)辛8g，桂枝30g，良姜50g，炮姜50g，甘草80g。服上方3劑后，咳、喘減輕，痰中已完全無血，對治病增加信心?？紤]過去所服中、西藥過多，體內(nèi)中有藥毒，用單味甘草湯清解之，可作茶飲：甘草250g。

服上方后，大便溏而量多，有涎沫，矢氣下行而舒暢，痰易咳出，精神轉(zhuǎn)好，能起床坐一段時間，并在室內(nèi)行走。自覺白天吐痰，從右邊出來，痰稠濃，腥臭異常；晚上痰從左邊出來，白泡沫淡，不臭。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。以附子理中湯加味治之：附片100g，炮姜100g，白術(shù)50g，黨參50g，甘草80g，鹿角片30g。

服藥3劑，咳、喘、疼痛均堿輕，臭痰減少，飲食增多，精神轉(zhuǎn)好，心里很舒適，能在附近街道走上二三百步；兩足已暖，能安睡四五個小時。

根據(jù)服藥情況，判斷患者中、下焦陽虛影響肺臟，以致咳、喘，寒濕凝聚不散作痛，必須扶中、下焦之陰，乃就原方增加扶陽補(bǔ)腎藥品，如肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂、韭子、菟絲子、砂仁、上肉桂等，連續(xù)服藥50余劑，諸癥更有減輕，服藥近80余劑，已能上街行走。

為鞏固療效，用潛陽、封髓丹合方治之，以納氣歸腎，使腎氣不上沖而咳喘：附片100g，酥龜甲20g，黃柏50g，砂仁40g，甘草30g。上方共服10劑，停藥。到醫(yī)院復(fù)查，肺上陰影縮小，病情基本得到控制，囑其注意調(diào)護(hù)，不要感受外邪。(《火神派示范案例點(diǎn)評》)

【按】時下中醫(yī)治療癌癥，多偏于清熱解毒，以毒攻毒，化瘀通絡(luò)一途。唐氏對本例肺癌，概以陽藥施治，服藥近百劑，時間長達(dá)半年。檢查肺上陰影縮小，病情得以控制，咳嗽、喘促、吐痰腥臭等癥狀得以消失，療效頗佳。

唐氏另治劉某，飲食不下，喝水亦吐，經(jīng)檢查確診為賁門癌。診斷為噎膈，認(rèn)為陽虛明顯，命門火衰，議用附子理中湯加味，入硫黃20～30g，服藥3月而愈，隨訪已5年未復(fù)發(fā)。

溫馨提示：本案用藥大膽，附子、細(xì)辛、半夏、硫黃用量均超出常規(guī)，建議大家不要擅自應(yīng)用。