牛黃清心丸又稱局方牛黃清心丸，屬國(guó)家基本藥物。本方來(lái)源于宋代《太平惠民和劑局方》卷一的“牛黃清心圓”，是歷久不衰的效驗(yàn)名方。清代在對(duì)該方進(jìn)行加減化裁后定為清宮秘方，經(jīng)過(guò)200多年臨床應(yīng)用，醫(yī)家對(duì)該方不斷進(jìn)行改進(jìn)，使其安全有效性更為可靠，成為清心化痰開(kāi)竅與滋補(bǔ)強(qiáng)壯共有的藥物，同時(shí)也是同仁堂十大名藥之一。如今隨著生活水平的不斷提高，服用牛黃清心丸的人們?cè)絹?lái)越多。

　　中醫(yī)認(rèn)為本方能益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚定神，化痰熄風(fēng)。用于治療痰熱上擾引起的胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛等癥?，F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為牛黃清心丸為清心解毒、祛風(fēng)化痰之品，既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，又能清心解熱。本方配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，不寒不熱，清中有補(bǔ)，補(bǔ)中有清，無(wú)論虛實(shí)之人，體質(zhì)強(qiáng)弱者，皆可服用，為治療風(fēng)痰之首選藥，在中藥界有“科學(xué)涼茶”之稱。

　　現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，牛黃清心丸具有鎮(zhèn)靜、解熱、耐缺氧、降血壓的作用，可以改善心肌缺血引起的癥狀。臨床上廣泛應(yīng)用于治療眩暈、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)先兆、腦血栓后遺癥、高血壓、精神萎靡等癥。

　　改善心腦功能

　　現(xiàn)代研究表明，牛黃清心丸具有鎮(zhèn)靜、降血壓、解熱、耐缺氧、抗血栓、抗動(dòng)脈粥樣硬化等作用。其中山藥可以降低膽固醇，擴(kuò)張血管；人參主要成分人參皂苷可以明顯改善神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，還具有增強(qiáng)機(jī)體抗疲勞等作用；麝香既能增強(qiáng)中樞對(duì)缺氧的耐受力，還可以擴(kuò)張冠脈，緩解心絞痛；牛黃有鎮(zhèn)靜、抗驚厥，降壓，保肝利膽的作用；川芎可以明顯地?cái)U(kuò)張冠脈，還有抗血栓的作用；羚羊角可鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥及適度降壓。總之，牛黃清心丸中多味藥物對(duì)心腦功能有明顯的改善作用。

　　治療心煩不寧

　　王某被同事急送入院，原因是他思維混亂、語(yǔ)無(wú)倫次。查其舌，發(fā)現(xiàn)患者舌質(zhì)紅，且舌尖有芒刺，這是明顯的心火過(guò)盛癥狀，服下兩丸牛黃清心丸，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴疏通血管的藥物，到了晚上，他的神志就基本恢復(fù)正常了。很多中老年人家里常備著牛黃清心丸，覺(jué)得心煩時(shí)就自己吃一丸。中醫(yī)認(rèn)為心煩是心火旺盛的主要表現(xiàn)，因?yàn)楸舅幦胄慕?jīng)，可以清心火。除了心煩，如果出現(xiàn)輕微的意識(shí)障礙且血壓升高，也可以吃牛黃清心丸，同時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢查，不能只用牛黃清心丸，因其只能減緩病情，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。

　　降低血壓

　　現(xiàn)代不少中老年人把牛黃清心丸作為降壓藥物應(yīng)用，研究表明，本藥確有一定降壓作用，但應(yīng)用時(shí)必須辨證。根據(jù)其益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)的功效，牛黃清心丸適用于氣血不足、痰熱上擾引起的高血壓。主要表現(xiàn)為頭目眩暈頭脹、頭痛、氣短、乏力自汗、胸悶、胸中郁熱、驚悸虛煩、痰涎壅盛、舌紅苔黃膩、脈弦滑等癥。

　　其他應(yīng)用

　　神經(jīng)性頭痛：患者頭痛，有的呈持續(xù)性疼痛，有的是陣發(fā)性疼痛，或者是刺痛，有時(shí)鈍痛。可在治療頭痛的方藥中配合應(yīng)用牛黃清心丸，往往收到良好效果。

　　眩暈：病人頭目眩暈，重則天旋地轉(zhuǎn)，或有耳鳴，干噦嘔吐，記憶力減退，失眠?？膳浜蠎?yīng)用牛黃清心丸，每次1丸，每日3次。眩暈是常見(jiàn)病癥，概言之，病機(jī)不外乎風(fēng)、火、痰、虛，治法急者多偏實(shí)，多選用熄風(fēng)潛陽(yáng)，清火化痰之法；緩者多偏虛，用補(bǔ)養(yǎng)氣血，益腎養(yǎng)肝，益氣健脾等法。高血壓眩暈患者本虛標(biāo)實(shí)，陰血不足，肝熱上擾，以牛黃清心丸清心養(yǎng)血，益氣健脾，平肝潛陽(yáng)，可達(dá)到鎮(zhèn)靜、解熱、耐勞、穩(wěn)定血壓的作用。

　　發(fā)熱：外感或內(nèi)傷病人，出現(xiàn)發(fā)熱身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合應(yīng)用牛黃清心丸，特別適應(yīng)于有熱證的病人。

　　口腔潰瘍：病人口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍，大小不等，有時(shí)呈片狀，接觸食物、飲水時(shí)疼痛，夜晚影響睡眠，常反復(fù)發(fā)作?？捎门｜S清心丸，每次2丸，每日3次。

　　慢性咽炎：病人咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不盡，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈?？捎门｜S清心丸配合利咽藥物口服。

　　禁忌癥

　　傳染病急性期，高熱神昏、譫語(yǔ)者，不宜用；大汗虛脫、霍亂泄瀉、久吐久瀉不止、大失血導(dǎo)致陰血虧虛的抽搐、痙、厥，不宜用本藥救治；神志昏迷，四肢冰冷，額頭冷汗，二便失禁的虛脫型患者不宜服。

　　使用方法

　　本品可以嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后藥物與口腔黏膜的吸附面積增大，吸收加快，療效增強(qiáng)；緊急時(shí)或吞咽困難者將藥物用水研磨后從患者一側(cè)口角少量頻頻灌服。因昏迷已插胃管的病人，鼻飼給藥；口服，每次1丸，病重者2丸；每日2次。若喉中痰鳴，可用竹瀝水送下。

　　相關(guān)鏈接：

　　“局方牛黃清心丸”與“萬(wàn)氏牛黃清心丸”有別

　　前者最早出現(xiàn)于我國(guó)宋代《太平惠民和劑局方》一書(shū)。其功效集熄風(fēng)、降火、滌痰、化瘀、補(bǔ)虛于一體，主次分明，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼治。

　　“萬(wàn)氏牛黃清心丸”見(jiàn)于明代《痘疹世醫(yī)心法》一書(shū)，由牛黃、朱砂、黃芩、山梔、郁金組成，功用在于清熱祛痰，鎮(zhèn)靜安神，以祛邪為主，沒(méi)有補(bǔ)虛的成分。雖然二者都叫“牛黃清心丸”，但是從組成到作用大相徑庭，應(yīng)仔細(xì)識(shí)別。