囊腫可分單房和多房,一般以單房多見(jiàn),生長(zhǎng)緩慢。開(kāi)始時(shí)囊腫質(zhì)地柔軟,按之有輕度波動(dòng)感,遷延日久運(yùn)動(dòng)時(shí)可稍有不適。臨床上用穿刺細(xì)胞學(xué)檢查即可確診。
腱鞘囊腫屬中醫(yī)學(xué)的“筋結(jié)”、“筋瘤”、“聚筋”、“筋痹”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,該病多因過(guò)度勞累,外傷筋脈,以致痰凝筋脈,或長(zhǎng)久站立、扭傷等致筋脈不和,氣血運(yùn)行失暢,阻止筋脈絡(luò)道而成。
針刺治療時(shí)先將阿是穴(囊腫部)常規(guī)消毒,視囊腫大小選擇長(zhǎng)短適宜的粗一點(diǎn)的毫針,針身與局部正常皮膚呈30度角分別于囊腫周?chē)?2點(diǎn)、3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)位進(jìn)針,針尖向囊腫中心刺(四針形成“十”字狀)。注意應(yīng)掌握毫針必須刺破囊腫之囊壁,深度以不超過(guò)囊腫下層之囊膜為度。進(jìn)針后施以大幅度的提插捻轉(zhuǎn)手法,直至針刺處有酸、麻、脹等針感后留針10分鐘。起針時(shí)搖大針眼并采用快速將針取出不按壓針眼的方法,令囊腫內(nèi)的膠性黏液(呈透明糊狀物)隨之從針孔中向外流出,如果囊腫內(nèi)的膠性黏液排出不暢,術(shù)者可用雙手拇、食指用力掐擠囊腫務(wù)使黏液盡量排凈,然后將消毒后的硬幣緊貼放于囊腫壁上再用繃帶扎緊(不可太緊,以免影響局部血液循環(huán))。囑患者針刺處勿沾水及不可過(guò)度用力,三天后取下繃帶及硬幣。若遇液體充滿變硬時(shí)不必強(qiáng)加擠壓,如法針刺2~5次即可使囊腫變軟,繼而囊腫即可逐漸縮小消失。一般1~3次即可治愈。治愈后如有復(fù)發(fā),用同樣方法治療仍然有效。
這種治療方法在中醫(yī)針灸學(xué)中稱(chēng)為圍刺法,多針圍刺在囊腫病變局部,用以加強(qiáng)經(jīng)脈間的橫向聯(lián)系,溝通局部各經(jīng)脈、絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò)和皮部間的聯(lián)系,使局部氣血旺盛,經(jīng)氣充盈,達(dá)到扶正祛邪、消痹止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、滑利關(guān)節(jié)的目的。促使局部血液及淋巴循環(huán),改善局部代謝和營(yíng)養(yǎng),使炎癥吸收,腫脹消退,疼痛緩解,從而達(dá)到治愈腱鞘囊腫的目的。針刺治療腱鞘囊腫具有見(jiàn)效快、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、無(wú)瘢痕的優(yōu)點(diǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是,針刺治療腱鞘囊腫有著較好效果,但在施術(shù)的整個(gè)過(guò)程中應(yīng)注意嚴(yán)格清毒,防止感染,還應(yīng)囑咐患者注意休息?;歼^(guò)這種病的人不論在康復(fù)治療中還是康復(fù)后一定要避免過(guò)量的手工勞動(dòng),防止再度復(fù)發(fā)。