等滲鹽水低壓灌腸試驗概述
等滲鹽水低壓灌腸試驗是根據(jù)試驗陽性者提示乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)來對實驗結(jié)果給出正常判斷的檢查。自肛門插入洗腸管,按照常規(guī)洗腸的操作方法、壓力灌入等滲鹽水,并觀察液體進入情況。如液體灌入量500ml即不能再灌入,或液體自肛門溢出為試驗陽性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗正常值
等滲鹽水低壓灌腸試驗呈陰性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗臨床意義
試驗陽性者提示乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。
異常結(jié)果:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)者多有慢性便秘史。以腹痛和進行性腹脹為主要的臨床表現(xiàn)根據(jù)其發(fā)病的緩急可分為亞急性型和急性暴發(fā)型。
(1).亞急性型: 常見,約占乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的75%~85%多為老年病人。發(fā)病緩慢,過去有不規(guī)則腹痛發(fā)作史和經(jīng)排便排氣后腹痛消失的病史。主要癥狀為中下腹部的持續(xù)性脹痛陣發(fā)性加劇,無排便排氣;惡心、嘔吐,但嘔吐量少,晚期嘔吐有糞臭味。進行性腹脹為其特點。
(2).急性型: 少見,多見于年輕人。起病急,病情發(fā)展迅速,為典型的低位腸梗阻表現(xiàn)。腹痛嚴重,為全腹彌漫性疼痛;嘔吐出現(xiàn)早而頻繁因大量體液丟失,病人易發(fā)生休克。并發(fā)癥: 急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常并發(fā)腸壞死或穿孔,臨床表現(xiàn)出急腹癥癥狀。
需要檢查的人群:可疑低位結(jié)腸梗阻、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的患者。
等滲鹽水低壓灌腸試驗檢查方法
1. 患者取側(cè)臥位或膝胸臥位,臀下墊以吸水強的布或紙。
2.自肛門插入洗腸管,按照常規(guī)洗腸的操作方法、壓力灌入等滲鹽水,并觀察液體進入情 況。
3.如灌入液體達1000ml仍暢通,即可停止試驗。
結(jié)果判定:
如液體灌入量500ml即不能再灌入,或液體自肛門溢出為試驗陽性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗注意事項
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。
1.老年人,習慣性便秘者,試驗前應仔細檢查腸管內(nèi)有無糞塊阻塞。
2.插入肛管時應輕柔,以免損傷腸壁。