血管緊張素Ⅰ概述

血管緊張素Ⅰ是由腎素作用于血管緊張素原轉(zhuǎn)變而來，因此可反映腎素活性。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對(duì)維持血壓、水和電解質(zhì)平衡、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起重要作用。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病 老年人結(jié)節(jié)病 原發(fā)性高血壓 腎炎
• 相關(guān)癥狀

血管緊張素Ⅰ正常值

• 血漿11～88ng/L。 

血管緊張素Ⅰ臨床意義

• 降低見于原發(fā)性高血壓、特發(fā)性或假性醛固酮增多癥、腎上腺癌、腎上腺皮質(zhì)增多癥激素合成缺陷等。
  升高見于繼發(fā)性醛固酮增多癥、腎功能減退、腎炎、充血性心力衰竭、腎血管瘤、分泌腎素的腎球旁器增生癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、肝硬化等。 

血管緊張素Ⅰ檢查方法

• 本法分三個(gè)步驟，即抗原與抗體反應(yīng)、B和F分離和放射性測定。
  (1)抗原與抗體反應(yīng)：將標(biāo)本(非標(biāo)記抗原)、標(biāo)記抗原和抗血清順序定量加入小試管內(nèi)，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競爭結(jié)合。
  (2)B、F分離：分離技術(shù)多種多樣，常用沉淀法。①第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應(yīng)后加入相應(yīng)的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復(fù)合物共沉，一經(jīng)離心即可使結(jié)合標(biāo)記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結(jié)合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結(jié)果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質(zhì)處于等電點(diǎn)狀態(tài)，水化層破壞而導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。本法優(yōu)點(diǎn)是PEG制備方便、價(jià)廉、分離快速，缺點(diǎn)是非特異沉淀物較多，分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優(yōu)點(diǎn)，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網(wǎng)眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復(fù)合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應(yīng)后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結(jié)合的標(biāo)記抗原。
  (3)放射性強(qiáng)度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強(qiáng)度。測量儀器有兩類：液體閃爍計(jì)數(shù)儀(測β射線)和晶體閃爍計(jì)數(shù)儀(測γ射線)。計(jì)數(shù)單位是探測器輸出的電脈沖數(shù)，單位為cpm(脈沖數(shù)/min)。
  每次測定均需作一標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，以標(biāo)準(zhǔn)抗原的不同濃度為橫坐標(biāo)，以測到的相應(yīng)放射性強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖。放射性強(qiáng)度可任選B或F，亦可采用計(jì)算值B/B+F、B/F或B/B0。標(biāo)本應(yīng)作雙份測定，取其平均值，在標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出相應(yīng)的受檢抗原濃度。 

血管緊張素Ⅰ注意事項(xiàng)

• 低鈉飲食、月經(jīng)周期黃體期、妊娠時(shí)，可見血管緊張素Ⅰ測定結(jié)果升高;高鈉飲食可見血管緊張素Ⅰ測定結(jié)果降低。