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微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)概述
微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)是測(cè)定陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體的敏感度,將紅細(xì)胞分群。是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白特異性檢查。需要檢查的人群有乏力、頭暈、面色蒼白,心悸,氣急、耳鳴,眼發(fā)等,陣發(fā)性加重或發(fā)作性血紅蛋白尿的人群。
微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)正常值
檢查結(jié)果小于15。
微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)臨床意義
檢查結(jié)果大于15,可確診陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。常以貧血或血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,血紅蛋白尿發(fā)作常在睡眠后明顯,輕者尿呈葡萄酒色,重者呈醬油色。血紅蛋白尿發(fā)作間歇長(zhǎng)短不一,有的始終無(wú)血紅蛋白尿發(fā)作,但常有含鐵血黃素尿,發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、黃疸、腰腹痛等急性溶血癥狀。皮膚粘膜可有輕度出血,部分有肝脾輕度腫大。常并發(fā)靜脈血栓及膽石癥。部分與再生障礙性貧血并存,稱再障――陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(AA―PNH)綜合征。后期有些可轉(zhuǎn)化為急性白血病、再生障礙性貧血或骨髓纖維化。觀察能使紅細(xì)胞溶解所需要的補(bǔ)體量,判斷紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體的敏感程度,將PNH紅細(xì)胞分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。每例PNH患者的三型細(xì)胞,根據(jù)比例測(cè)定這三型紅細(xì)胞所占的百分率,來(lái)了解患者病情的發(fā)展及治療效果。
需要檢查的人群有乏力、頭暈、面色蒼白,心悸,氣急、耳鳴,眼發(fā)等,陣發(fā)性加重或發(fā)作性血紅蛋白尿的人群。
微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)檢查方法
用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血兩個(gè)部位,嬰兒可在腳后跟取血。耳垂取血痛感較輕,但取血量較少,特別是耳垂較小的人比較難于取血。指尖取血痛感較明顯,但采血量較多,特別是對(duì)于血常規(guī)化驗(yàn),可得到較為穩(wěn)定的測(cè)定結(jié)果。采血前應(yīng)將皮膚清洗干凈。在冬季寒冷的室外進(jìn)到室內(nèi)后不要立即取血,應(yīng)使身體暖和以后,特別是應(yīng)使采血的耳垂和手暖和起來(lái)。在采指血前不要用熱水燙手,保持手指干燥,如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病應(yīng)避開(kāi)使用此手指。指尖采血一般用無(wú)名指,因無(wú)名指刺破后不會(huì)影響手的日常生活功能,當(dāng)然也可用中指或食指,無(wú)特殊區(qū)別。采耳垂血時(shí)應(yīng)將耳垂上的耳環(huán)等掛飾物取下,采血后不要立即掛上。采血后應(yīng)用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處,不要觸及臟物,不要立即浸水洗手。分離出血紅細(xì)胞檢查。
微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:注意休息,保持空腹抽血。不要穿袖口過(guò)小、過(guò)緊的衣服,以避免在抽血時(shí)衣袖卷不上來(lái)或抽血后衣袖過(guò)緊,引起手臂血管血腫。 避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
檢查時(shí)要求:檢查繁瑣,可能需要時(shí)間較長(zhǎng),需要耐心等待結(jié)果。