全血鎘概述

正常成人鎘負(fù)荷量為30～45mg，從出生后不斷蓄積，使體內(nèi)鎘濃度隨年齡增長(zhǎng)而遞增，一直到50歲左右為止。鎘的來(lái)源是食物、水和空氣，因此含鎘廢渣對(duì)土壤、水源的污染，可對(duì)人體健康產(chǎn)生危害。經(jīng)口或呼吸道吸收的鎘轉(zhuǎn)移到血液后，大部分濃集在腎、肝，小部分分布在胰腺、甲狀腺，膽、睪丸、骨骼中。鎘主要由尿排出。當(dāng)人體腎內(nèi)鋅/鎘比值顯著下降(即≤1.5)是引起高血壓的一個(gè)原因。急性鎘中毒有急性胃腸炎或急性化學(xué)性肺炎、肺水腫表現(xiàn)。慢性鎘中毒有腎臟損傷、蛋白尿、肺氣腫、肺纖維化等表現(xiàn)。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 急性肺水腫
• 相關(guān)癥狀

全血鎘正常值

• 全血 0.32～2.72。
  尿液 0.12～2.58。
  單位μg/L，轉(zhuǎn)換公式μg/L×8.896=nmol/L。 

全血鎘臨床意義

• 可接受水平為血液15μg/L，尿液15μg/L。鎘升高見(jiàn)于生產(chǎn)含鎘電器(電鍍技術(shù))、可充電式干電池、平衡器和PVC穩(wěn)定器的工廠工人。工業(yè)使用此元素的結(jié)果是鎘積聚在廢水過(guò)濾系統(tǒng)的污泥中。通過(guò)使用這些土壤的農(nóng)作物和動(dòng)物內(nèi)臟進(jìn)入人體。
  通過(guò)測(cè)定血清和尿液就可以測(cè)到有機(jī)體實(shí)際鎘攜帶量。頭發(fā)負(fù)荷和重要器官如肝和腎之間的鎘含量無(wú)良好相關(guān)性。事實(shí)上分析頭發(fā)的數(shù)量是局限的，不能反應(yīng)有機(jī)體總的鎘負(fù)荷量。
  急性中毒急性中毒很少發(fā)生，是由吸入鎘煙引起，24h和更長(zhǎng)時(shí)間后即患急性肺水腫，如果個(gè)體幸免于急性期，以后發(fā)展為纖維性支氣管炎。
  慢性中毒慢性中毒發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)期處在吸入空氣鎘濃度高的環(huán)境中，臨床癥狀基本是炎癥，以后出現(xiàn)鼻咽黏膜的退行性變化(鎘感冒)，腎損傷，出現(xiàn)尿蛋白>2g/24h，主要是低分子量蛋白，如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白，能被腎小球?yàn)V過(guò)，但不能被腎小球吸收。 

全血鎘檢查方法

• 原子吸收分光光度法。 

全血鎘注意事項(xiàng)

• 由于測(cè)定方法和所處地區(qū)不同，已公布的參考值有很大差異，所以很難比較，甚至用同一方法，正常上限也有3倍的差異。