盆底肌電圖檢查概述

盆底肌電圖檢查是用于判斷了解括約肌缺損的部位及范圍的一種檢查方法。盆底橫紋肌在解剖、生理上均與軀體其他部位的橫紋肌有所不同。其含Ⅰ型纖維(張力型纖維)較多，尤其是外括約肌與恥骨直腸肌。因其較小，故由其單根肌纖維及運(yùn)動(dòng)單位所產(chǎn)生的動(dòng)作電位都比較小。這些肌肉平時(shí)總是處于持續(xù)張力收縮狀態(tài)，產(chǎn)生一定的電活動(dòng)，即使在睡眠時(shí)也是如此。排便時(shí)，肌肉松弛，電活動(dòng)減少或消失。盆底肌電圖就是通過(guò)記錄盆底肌肉在靜息、排便狀態(tài)下電活動(dòng)變化，來(lái)了解盆底肌肉的功能狀態(tài)及神經(jīng)支配情況。 盆底肌電圖檢查是用針電極、柱狀膜電極或絲狀電極分別描記恥骨直腸肌、外括約肌的肌電活動(dòng)。用于了解盆底肌肉的功能狀態(tài)及神經(jīng)支配情況。受試者取左側(cè)臥 位，可用針電極、柱狀膜電極或絲狀電極分別描記恥骨直腸肌、外括約肌的肌電活動(dòng)。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 恥骨結(jié)核 肛門(mén)外傷 恥骨炎 恥骨直腸肌綜合征
• 相關(guān)癥狀 齒輪樣強(qiáng)直 流行性肌痛

盆底肌電圖檢查正常值

• 排糞順暢，排便時(shí)間不過(guò)長(zhǎng)，且不會(huì)特別費(fèi)力。 

盆底肌電圖檢查臨床意義

• 1、恥骨直腸肌綜合征： 緩慢進(jìn)行加重的排糞困難，排糞過(guò)度用力，排糞時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，每次達(dá)1～2小時(shí)，糞塊細(xì)小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時(shí)肛門(mén)或骶區(qū)疼痛，精神常較緊張。
  2、肛門(mén)外括約肌病變引起的大便失禁，大便失禁的主要和常見(jiàn)的病因有：
  ①神經(jīng)系統(tǒng)疾患：腦血管意外腦動(dòng)脈硬化，腦外傷，脊髓損傷脊髓瘤，脊柱裂等。
  ②結(jié)、直腸疾患：先天性巨結(jié)腸、潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)、直腸癌直腸脫垂，肛直腸畸形等。
  ③肛直腸直接損傷，其中手術(shù)損傷是常見(jiàn)原因。包括肛瘺、肛裂和痔等手術(shù)以及硬化劑注射。此外還有會(huì)陰撕裂，意外傷，槍彈傷和異物等病因。老年人身體衰弱，大便嵌塞亦可引起失禁。 

盆底肌電圖檢查檢查方法

• 受試者取左側(cè)臥位，暴露臀部顯出臀溝，消毒皮膚，鋪無(wú)菌單。檢查者手指套上指套，石蠟油潤(rùn)滑后，輕輕插入肛門(mén)內(nèi)，另一手將同心電極由臀溝尾骨尖下方刺入皮膚，向恥骨聯(lián)合上緣方向行針，用肛門(mén)內(nèi)手指控制針尖的方向和位置，進(jìn)針1～1.5cm可至肛門(mén)外括約肌淺層，進(jìn)針1.5～2.5cm至內(nèi)括約肌，進(jìn)針3～3.5cm可至恥骨直腸肌。進(jìn)針后休息3min，以待電活動(dòng)恢復(fù)正常后，再開(kāi)始檢查。分別記錄靜息、縮肛及模擬排便時(shí)各盆底肌電活動(dòng)。 

盆底肌電圖檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。檢查時(shí)插入肛門(mén)有異物感，盡量放松接受檢查。