腹股溝外環(huán)沖擊試驗概述

腹股溝外環(huán)沖擊試驗是用于檢查腹部腹股溝位置是否正常的一項輔助檢查方法。疝塊回納腹腔后，以手指尖經(jīng)陰囊皮膚伸入外環(huán)，可發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，一般情況，外環(huán)的大小臨床意義不大，而在外環(huán)擴大時，指尖可順之進入腹股溝管，檢查和了解內(nèi)環(huán)和腹股溝管后壁情況，對提出適宜的手術方式有指導意義，有的隱匿性斜疝可通過此試驗而確立其存在，但這種檢查方法給病人造成極不舒服感覺，對診斷明確者不必常規(guī)施行，當手指進入腹股溝管，并很容易進入腹腔捫及腹腔內(nèi)腸曲，說明內(nèi)環(huán)擴大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強后壁的修補術。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關疾病 小兒腹股溝斜疝 腹股溝斜疝 小腸氣痛
• 相關癥狀 腹股溝疼痛

腹股溝外環(huán)沖擊試驗正常值

• 一般來說腹股溝正常表現(xiàn)為人體淋巴結(jié)約有600～700個，臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結(jié)。健康人表淺淋巴結(jié)很小，直徑不超過1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織粘連。 

腹股溝外環(huán)沖擊試驗臨床意義

• 異常結(jié)果
  進行檢查時發(fā)現(xiàn)腹部異常，則有可能是腹股溝斜疝，腹股溝斜疝的重要臨床表現(xiàn)是腹股溝部有一腫塊突出。手指進入腹股溝管，并很容易進入腹腔捫及腹腔內(nèi)腸曲，說明內(nèi)環(huán)擴大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強后壁的修補術。
  早期腫塊較小可局限于腹股溝部，隨病程進展，腫塊逐漸增大并進入陰囊，形成上端狹小并向外斜行入腹股溝管，下端寬大、豐滿，類似梨狀的典型腹股溝斜疝腫塊。
  1、易復性腹股溝斜疝，腫塊常在站立、行走、勞動或咳嗽時出現(xiàn)，安靜和平臥休息時自動回納，或用手按摩后消失。
  2、難復性腹股溝斜疝是由于疝內(nèi)容物與疝內(nèi)壁經(jīng)常摩擦發(fā)生輕度炎癥，使兩者之間逐漸形成粘連，以致疝內(nèi)容物不能完全推回腹腔。故腫塊僅有不同程度縮小，而不隨體位、腹壓的變化而完全消失。常見于病程長、疝囊大的病人。
  需要檢查的人群：腹股溝斜疝患者，此檢查也是常規(guī)體檢的項目，此檢查適合與任何年齡段的人群。 

腹股溝外環(huán)沖擊試驗檢查方法

• 疝塊回納腹腔后，以手指尖經(jīng)陰囊皮膚伸入外環(huán)，可發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，一般情況，外環(huán)的大小臨床意義不大，而在外環(huán)擴大時，指尖可順之進入腹股溝管，檢查和了解內(nèi)環(huán)和腹股溝管后壁情況，對提出適宜的手術方式有指導意義。病人一般先采取站立位，顯露包括腹股溝區(qū)的整個腹部，應觀察腫塊的位置，外形，觸摸其質(zhì)地，張力，溫度等，并與對側(cè)比較，小的疝塊有時在檢查時不見下降，即使讓病人長久站立或咳嗽也屬徒然，在這種情況下，可以仔細觸摸兩側(cè)的精索，通常在患側(cè)可摸到增厚的疝囊，可作為有疝存在的間接征象，陰囊內(nèi)腫塊應注意檢查腫塊四周緣，尤其注意其上緣，是否可以觸摸到一條正常的精索，如腫塊上緣有蒂柄而進入腹股溝管，則應考慮診斷為疝。 

腹股溝外環(huán)沖擊試驗注意事項

• 檢查時要求：
  ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查;
  ②檢查時可同時與被檢查者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，減少腹肌緊張;
  ③各種觸診手法應結(jié)合不同的檢查部位，靈活應用。