抗SS-A和SS-B抗體概述
抗SS-A和抗SS-B抗體的發(fā)現(xiàn)和命名1961年,Anderson等人在干燥綜合征(SS)病人血清中鑒定出兩種免疫學性質(zhì)不同的抗體,分別稱為SjT和SjD抗體。后來Reichlin等在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人血清中亦發(fā)現(xiàn)了類似的兩種抗體,分別命名為Ro和La抗體。1975年Alspangh和Tan等對SS病人血清中這兩種新抗體的活性進行了研究,并稱此兩抗體為SS-A抗體和SS-B抗體。國際有關(guān)實驗室經(jīng)血清交換,在1979年最后確認SS-A實際上就是Ro,而SS-B就是La。
抗SS-A和SS-B抗體正常值
正常人為陰性。
抗SS-A和SS-B抗體臨床意義
異常結(jié)果:根據(jù)方法靈敏度的不同,原發(fā)性干燥綜合征患者體內(nèi)抗SS-A(Ro)陽性率可達到70%~100%,而在SLE中為24%~60%??筍S-A陽性的SLE患者常有干燥綜合征或光敏感性疾病,尤以抗體為高滴度時。在這些病例中抗SS-B(La)通常也為陽性,并且有證據(jù)表明常??蓳?jù)此與原發(fā)性干燥綜合征相區(qū)別,雖然這還不是很明確??筍S-A和抗SS-B陽性的原發(fā)性干燥綜合征患者通常表現(xiàn)出更多的腺體外癥狀,如脈管炎、淋巴結(jié)病。SLE變異型患者,如亞急性皮膚性狼瘡(70%~90%)、伴補體C2或C4缺陷的SLE(50%~90%),其抗SS-A(Ro)陽性率在總體上常常比典型的SLE患者高,在這些病例中,抗SS-B(La)通常是檢測不到的。1%的SLE患者,即使在活動期也不能查及ANA,但60%的這類病例可查及抗SS-A(Ro)。
需要檢查的人群有:新生兒狼瘡,先天性心臟病的患者。
抗SS-A和SS-B抗體檢查方法
目的評價檢測抗核抗體和抗鹽水可提取核抗原(ENA)抗體的酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的性能。
方法:將相關(guān)純化抗原包被的ELISA試劑和間接免疫熒光抗核抗體(IFANA)試驗、免疫印跡法(IBT)和對流免疫電泳法(CIE)等用于20份系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、10份干燥綜合征(SS) 患者以及30份健康對照血清中自身抗體的檢測。
結(jié)果:ELISA和IFANA抗核抗體篩選試驗對結(jié)締組織病診斷的敏感性和特異性差異無顯著性(P>0.05),但5例IFANA陰性而ELISA陽性的患者血清經(jīng)鑒定為抗SS-A和/或dsDNA抗體陽性;1例ELISA陽性而IFANA陰性的正常人血清經(jīng)證實為ELISA試驗假陽性。
ELISA、 CIE、IBT3種方法檢測抗Sm抗體對診斷SLE的特異性均達到100%,敏感性差異無顯著性(P值均>0.05)。ELISA與IBT相比,在抗SS-A抗體檢測上更為敏感 (P<0.01),ELISA與CIE法相比對抗SS-B抗體的檢測也更敏感(P<0.05)。結(jié)論本研究中所用的ELISA抗核抗體檢測試劑敏感性、特異性較好。
抗SS-A和SS-B抗體注意事項
檢查前禁忌:不能食用消炎藥物,空腹抽血檢查。
檢查時要求:注意血清標本不被污染,及時送去檢測。和聽從醫(yī)生的要求。