抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)概述

<p>抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是一種與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體，是一組以人中性粒細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA最早于1982年在壞死性腎小球腎炎患者血清中發(fā)現(xiàn)。間接免疫熒光試驗(yàn)研究顯示，中性粒細(xì)胞胞漿抗體熒光染色模型有兩種，胞漿型(cANCA)和核周型(pANCA)ANCA對(duì)系統(tǒng)性血管炎和炎癥性腸病等有重要的臨床診斷意義。</p>

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 原發(fā)性小血管炎性腎損害 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 變應(yīng)性血管炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害 克羅恩病 韋格內(nèi)肉芽腫 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 面部粟粒性狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎 盤(pán)狀紅斑狼瘡 血管炎性周圍神經(jīng)病 紅斑狼瘡 非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎 大動(dòng)脈炎 顳動(dòng)脈炎 潰瘍性結(jié)腸炎
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 腹瀉 潰瘍 血紅蛋白尿 膿尿 乳糜尿 血尿 少尿 腹脹 蛋白尿 關(guān)節(jié)疼痛

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)正常值

• <p>陰性。<br /> (注具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)</p>

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)臨床意義

• <p>異常結(jié)果ANCA被認(rèn)為是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物。ANCA陽(yáng)性最常見(jiàn)的疾病如韋格納肉芽腫(Wegenersgranulomatosis，WG)、原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎(idiopathicfocalsegmentalnecrotizingglomerulomephritis，IFSNGN)，新月形腎小球腎炎(NCGN)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PAN)等均可檢出ANCA。WG的cANCA陽(yáng)性率可高達(dá)90%，抗PR3抗體陽(yáng)性是診斷WG的特異性指標(biāo)。在壞死性或新月形腎小球腎炎患者，ANCA的陽(yáng)性率可達(dá)80%，pANCA對(duì)應(yīng)的特異性抗原主要為MPO。ANCA的檢測(cè)可大大提高腎血管炎的早期診斷率。<br /> ANCA檢測(cè)是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。許多研究已證明，原發(fā)性小血管炎患者血清中ANCA的滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，ANCA滴度的增高或持續(xù)增高，提示病情惡化或緩解后再發(fā)。ANCA的滴度升高往往出現(xiàn)在疾病復(fù)發(fā)之前，故對(duì)ANCA的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。與ANCA陽(yáng)性相關(guān)的疾病還有繼發(fā)性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎性疾病)、炎性潰瘍(IBD)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、播散性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。但這些疾病中各自相關(guān)的ANCA靶抗原各不相同，不同的抗原抗體系統(tǒng)與不同的疾病有關(guān)，故對(duì)ANCA的特異性靶抗原檢測(cè)更有助于臨床診斷。<br /> 需要檢查人群皮膚患有大片面積炎癥者。</p>

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)檢查方法

• <p>間接免疫熒光法：將熒光素標(biāo)記在相應(yīng)[de]抗體上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)。<br /> 第一步，用未知未標(biāo)記[de]抗體(待檢標(biāo)本)加到已知抗原標(biāo)本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結(jié)合，然后洗滌，除去未結(jié)合[de]抗體。<br /> 第二步，加上熒光標(biāo)記[de]抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)，標(biāo)記[de]抗球蛋白抗體就會(huì)和已結(jié)合抗原[de]抗體進(jìn)一步結(jié)合，從而可鑒定未知抗體。&nbsp;</p>

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)注意事項(xiàng)

• <p>異常人群：一般無(wú)特殊人群。<br /> 檢查前禁忌：檢驗(yàn)前請(qǐng)告知醫(yī)生近期用藥情況及特殊生理改變。<br /> 1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。<br /> 2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。<br /> 檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。&nbsp;</p>