尿酮體檢查(KET)概述
尿中的酮體是三種不同成分的總成,它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少,用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測(cè)不出,因此正常人通體定性試驗(yàn)為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時(shí),因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度,可出現(xiàn)酮血癥,繼而發(fā)生酮尿。
尿酮體檢查(KET)正常值
定性陰性。
定量丙酮3mg/24h。
尿酮體檢查(KET)臨床意義
陽(yáng)性,可見(jiàn)于以下情況:
1、糖尿病酮癥酸中毒由于糖利用減少,分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當(dāng)?shù)奶悄虿〕?現(xiàn)酸中毒或昏迷時(shí),尿酮體檢查極不價(jià)值。應(yīng)與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性,而后者尿酮體一般不增 高,但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時(shí),尿酮體亦可減少,甚至完全消失。
2、非糖尿病性酮癥者如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期,嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、禁食過(guò)久、全身麻酸后等均可出現(xiàn)酮尿,此種情況相當(dāng)常見(jiàn)。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng),嘔吐、進(jìn)食少,妊娠高血壓等都可出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。
3、中毒如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
4、服用雙胍類(lèi)丸糖藥如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用,可出現(xiàn)血糖已降,但尿酮體陽(yáng)性的現(xiàn)象。
尿酮體檢查(KET)檢查方法
檢查過(guò)程:與常規(guī)尿檢一樣,使用清潔干燥的容器,以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液,送到醫(yī)院的指定的檢驗(yàn)窗口。
尿酮體檢查(KET)注意事項(xiàng)
檢查時(shí)注意:做該檢查時(shí)應(yīng)盡量采用新鮮晨尿。隨機(jī)留取的尿液以中段尿?yàn)橐恕?br /> 不適宜人群:月經(jīng)期女性。