顱腦超聲檢查概述

1、 B型超聲顱腦檢查法 主要用于2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進(jìn)行掃查。
2、經(jīng)顱彩色多普勒顯象 經(jīng)顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動(dòng)脈，根據(jù)顱內(nèi)血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應(yīng)用于腦血管疾病的診斷及病因分類。

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 妊娠舞蹈病 老年性舞蹈病 神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥 手足抽搐癥 耳源性腦積水 唇舌水腫及面癱綜合征 小兒空鞍綜合征 頭痛眩暈 腦垂體腺瘤 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 腦膜瘤 淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎 小腦梗塞 流行性甲型腦炎 西方馬型腦炎 側(cè)腦室腫瘤 老年人顱內(nèi)壓增高 亨延頓舞蹈病 進(jìn)行性面偏側(cè)萎縮癥 一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病
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• 相關(guān)癥狀 胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓并有萎縮 囟門跳動(dòng) 猝死 癲癇持續(xù)發(fā)作 腦膿腫 用口探索物體 肌肉萎縮 感覺障礙 氣息異常 顱內(nèi)出血 陣攣-強(qiáng)直型 共濟(jì)失調(diào) 步態(tài)異常 癱瘓 言語紊亂 瞳孔異常 眼球不能隨意動(dòng) 眼球震顫 大腦發(fā)育障礙 高顱壓綜合征
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顱腦超聲檢查正常值

• 顱腦成人第三腦室寬：2.3 ±0.6mm 。

顱腦超聲檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  (1)腦部即時(shí)超聲圖像的質(zhì)量受顱骨影響很大。迄今超聲顯像檢查應(yīng)用范圍主要限于2歲以內(nèi)囟門尚未閉合的嬰兒和新生兒。
  (2)經(jīng)顱即時(shí)超聲用于青少年和某些人腦膿腫、顱內(nèi)占位病變的診斷和介入性治療可能有一定的應(yīng)用價(jià)值。
  (3)彩色超聲和經(jīng)顱多普勒TCD檢查頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其病變，檢測顱內(nèi)動(dòng)脈血流。廣泛用于檢查顱腦血管畸形和動(dòng)脈狹窄等多種疾患。
  需要檢查人群：
  顱內(nèi)出血新生兒腦內(nèi)出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥狀患者，2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒。

顱腦超聲檢查檢查方法

• 檢查方法：
  ①經(jīng)骨窗硬膜外腦內(nèi)占位病變的超聲探測，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。
  ②超聲監(jiān)視下腦膿腫穿刺抽吸術(shù)、腦積水腦室留置導(dǎo)管和減壓術(shù)。
  ③腦腫瘤超聲引導(dǎo)下置入放射性銥進(jìn)行內(nèi)照射治療。
  方法運(yùn)用高頻凸陣小型超聲探頭早產(chǎn)兒顱腦進(jìn)行檢查，用彩色多普勒超聲對大腦中動(dòng)脈(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指數(shù)(RI)進(jìn)行測定。 

顱腦超聲檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前準(zhǔn)備：
  無需特殊準(zhǔn)備，只要患兒處于相比較安靜的狀態(tài)即可，一般不用服鎮(zhèn)靜劑。
  檢查時(shí)要求：不同疾病在不同的時(shí)間檢查，有不同的針對性：
  1、顱內(nèi)出血：絕大多數(shù)發(fā)生于生后3天至1周檢查，可檢查出90%— 95%以上的顱內(nèi)出血患兒。對嚴(yán)重且不穩(wěn)定的顱內(nèi)出血，應(yīng)酌情及時(shí)復(fù)查，直至穩(wěn)定。1—2個(gè)月復(fù)查可了解出血最終吸收情況。
  2、缺血缺氧性腦損傷：有新生兒缺氧史的，如胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后窒息的或有腦損傷相關(guān)臨床表現(xiàn)者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)作超聲檢查，根據(jù)嚴(yán)重程度，72小時(shí)內(nèi)可每天復(fù)查，7—10天觀察腦水腫是否完全恢復(fù)，3—4周復(fù)可了解腦內(nèi)是否存在遺留病變。