血液酸堿度(pH)概述
血液酸堿度即血液內氫離子濃度的負對數(shù)值。凡細胞內的生化改變均收到血液pH的影響。當血液pH低于6.9或高于7.7時,就會發(fā)生生命危險。通常取動脈血在不接觸空氣的條件下進行檢測。pH正常,可有三種情況無酸堿失衡、代償性酸堿失衡或復合性酸堿失衡。要區(qū)別是呼吸性、代謝性,還是兩者的復合作用,須結合其他有關的指標進行綜合判斷。
血液酸堿度(pH)正常值
7.35 ~ 7.45( 或H+濃度:36~44nmol/L)。 靜脈血:7.33~7.41。
血液酸堿度(pH)臨床意義
一.pH值增高提示失代償性堿中毒。
1、呼吸性堿中毒由于換氣過多所致,如呼吸中樞興奮性增高的中樞神經疾病等。
2、代謝性堿中毒常因服堿過多或丟酸過多所致,如長期大量嘔吐。
二.pH值降低提示失代償性酸中毒。
1、呼吸性酸中毒主要由于肺排出二氧化碳功能障礙,如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水腫、阻塞性肺病、哮喘持續(xù)狀態(tài)等。
2、代謝性酸中毒①體內產酸過多,如糖尿病酮癥酸中毒,饑餓性酸中毒。②腎臟排泄張啊,如尿毒癥。③丟失堿過多,如慢性腹瀉。④酸性藥物服用過多。
三.pH正常,可有三種情況無酸堿失衡、代償性酸堿失衡或復合性酸堿失衡。要區(qū)別是呼吸性、代謝性,還是兩者的復合作用,須結合其他有關的指標進行綜合判斷。
血液酸堿度(pH)檢查方法
同pH電極電位測定法。
血液酸堿度(pH)注意事項
1.常規(guī)應抽取動脈血液進行檢查,如要抽取靜脈血,須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,使靜脈血動脈化,抽血時不宜使用止血帶。
2.注射器內事先用肝素沖洗。
3.保證注射器的針頭和針管緊密結合,絕對不能有漏氣,保證血液標本與外界空氣不發(fā)生接觸。
4.及時送檢標本。
5.某些藥物可影響血液酸堿度,檢測前應詳細告知醫(yī)生近期的用藥。