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血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)

血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)概述

肌鈣蛋白是肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白,由三個(gè)結(jié)構(gòu)不同的亞基組成,即肌鈣蛋白T(TnT)、肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白C(TnC。肌鈣蛋白放松了肌動(dòng)球蛋白,讓肌動(dòng)球蛋白與肌漿球蛋白互起作用,而造成肌肉收縮。心肌中的T和I亞基結(jié)構(gòu)不同于其他肌肉組織,心肌鈣蛋白T、I(CTnT、CTnI)由于分子量小,所以發(fā)病后血中濃度迅速升高。

血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)正常值

  • (1)心肌鈣蛋白T、I的快速檢測(cè): 陽(yáng)性:在試驗(yàn)區(qū)和對(duì)照區(qū)均有色帶出現(xiàn)。 陰性:僅在對(duì)照區(qū)有色帶出現(xiàn)。 無(wú)效:試驗(yàn)區(qū)和對(duì)照區(qū)都沒(méi)有色帶出現(xiàn)。 (2)心肌鈣蛋白T的ELISA法測(cè)定:<0.1μg/L。

血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)臨床意義

  • (1)急性心肌梗死(AMI),發(fā)病后血中濃度很快增高,GTnT、CTnI,3~6h超過(guò)參考值上限值,GTnT 10~24h達(dá)峰值,10~15天恢復(fù)正常。CTnI 14~20h達(dá)峰值,5~7天恢復(fù)正常。即出現(xiàn)早,和CK-MB相當(dāng)或稍早;消失慢,持續(xù)時(shí)間超過(guò)LD1,診斷的窗口期特別長(zhǎng),兼有CK-MB和LD1的優(yōu)點(diǎn)。靈敏度GTnT為50%~59%(0~6h),CTnI為6%~44%;特異性GTnT為74%~96%,CTnI為93%~99%。據(jù)報(bào)道GTnT在診斷AMI時(shí)比CK-MB更為靈敏,但有報(bào)道在腎臟疾病病人血樣中發(fā)現(xiàn)GTnT,所以特異性較差。GTnT比LD1/LD2比率在診斷AMI中更為靈敏,且在腎病及其他疾病患者血液中未發(fā)現(xiàn)CTnI,所以CTnI是心臟受損時(shí)唯一的特異性標(biāo)志物。由于GTnT和CTnI消失慢,所以,可作為心肌梗死后期標(biāo)志物。 (2)GTnT和CTnI可作為心臟手術(shù)中心肌梗死癥狀出現(xiàn)的指示物,當(dāng)病人接受動(dòng)脈搭橋手術(shù)時(shí),若GTnT和CTnI含量增加,表明出現(xiàn)心肌梗死,而此時(shí)CK-MB含量并無(wú)變化。

血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)檢查方法

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血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)注意事項(xiàng)

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血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)相關(guān)問(wèn)答

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