血清α1-酸性糖蛋白概述

α1-酸性糖蛋白早期稱乳清類粘蛋白。分子量約40000，由肝臟合成，癌細(xì)胞也可合成。α1AG的肽鏈結(jié)構(gòu)與Ig輕鏈可變區(qū)及部分重鏈區(qū)、結(jié)合珠蛋白α鏈結(jié)構(gòu)類似，說(shuō)明α1AG從Ig家系演變而來(lái)。

• 檢查部位 其他
• 科室 腫瘤科
• 相關(guān)疾病 急性心肌梗死 阻塞性肺氣腫 燒傷 心肌梗死 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎 小兒營(yíng)養(yǎng)不良 急性呼吸窘迫綜合征 營(yíng)養(yǎng)不良 惡性腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 心臟雜音 心臟震顫 心臟增大 心音異常 猝死 脊柱和四肢畸形 胸痛 軟組織感染 周身炎癥反應(yīng) 腹瀉 斑疹 紫紺 發(fā)熱 腹脹 關(guān)節(jié)疼痛 腹部腫塊
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血清α1-酸性糖蛋白正常值

• 1、放射免疫法
  血清成人550～1400mg/L，均值為900mg/L。
  尿液0.29～0.68mg/24h。
  2、比濁法
  血清成人791±51mg/L。

血清α1-酸性糖蛋白臨床意義

• 1、血清α1AG水平的改變
  （1）α1AG含量升高：α1AG為急性時(shí)相反應(yīng)物之一。病理情況下，白介素1刺激吞噬細(xì)胞釋放出脂多聚糖，可促進(jìn)α1AG的合成使血中水平升高，故α1AG是一種最穩(wěn)定的早期呈陽(yáng)性的急性時(shí)相反應(yīng)物。如感染(炎癥)、外傷、燒傷、手術(shù)、急性心肌梗死時(shí)α1AG含量升高。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克隆病、惡性腫瘤也增高，在癌轉(zhuǎn)移時(shí)升高更明顯。
  α1AG水平改變可用于鑒別患者是急性時(shí)相反應(yīng)還是雌激素所引起的一族急性時(shí)相蛋白(如銅藍(lán)蛋白、α1-抗胰球蛋白等)水平升高，若后者影響則α1AG濃度正常或降低，前者可出現(xiàn)血清水平升高。
  α1AG與結(jié)合珠蛋白測(cè)定聯(lián)用是鑒別血管內(nèi)溶血的有價(jià)值指標(biāo)。通常這兩種指標(biāo)可同時(shí)升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高，而結(jié)合珠蛋白正常，則認(rèn)為是體內(nèi)輕微溶血的急性時(shí)相反應(yīng)。α1AG還可作為腫瘤復(fù)發(fā)(尤其是胸腺癌與肺癌)藥物治療的定量指標(biāo)。
  （2）α1AG濃度降低：服用17α-羥基雄性激素、肝細(xì)胞病變晚期、腎病綜合征或其他原因所致尿中濾過(guò)的蛋白質(zhì)量丟失、遺傳因素和營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。
  2、α1AG可用于對(duì)滲出液和漏出液的鑒別。體液中α1AG含量的變化可按下列病種排列依次升高，即漏出液、炎癥滲出液、惡性腫瘤滲出液。

血清α1-酸性糖蛋白檢查方法

• 采血后立即送檢，檢測(cè)同放射免疫法。

血清α1-酸性糖蛋白注意事項(xiàng)

• 影響因素及其他：
  1、藥物影響：α1AG可與某些藥物結(jié)合如心得安、利多卡因、各種△43-酮固醇類特別是孕酮、雌激素和避孕藥等，通過(guò)影響生物途徑使血清α1AG濃度降低，α1AG可干擾藥物有效劑量。
  2、生理因素：妊娠第4、5周胎兒肝細(xì)胞開始合成α1AG，出生后第1周血清α1AG濃度迅速升高，后緩慢下降，于第10月達(dá)到成人水平。半壽期為5～7天。
  3、比濁法的干擾：血清甘油三酯為2.58mmol/L時(shí)，可使血清α1AG測(cè)定結(jié)果升高18mg/L。