二硝基氟苯皮膚試驗概述

皮膚試驗是用于測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染，或接觸一些小分子物質、半抗原物質，當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時機體就會產生針對這些抗原物質的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進入機體，局部的致淋巴細胞會釋放多種淋巴因子，經24～72h后導致以單核細胞浸潤為主的炎癥，表現(xiàn)為皮膚紅腫硬結，這種反應稱為遲發(fā)型變態(tài)反應。該反應可作判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病
• 相關疾病 Ⅰ型超敏反應性疾病 Ⅲ型超敏反應性疾病
• 相關癥狀 痛覺與溫度覺減退而壓覺存在 藥疹 皮疹呈瘀點

二硝基氟苯皮膚試驗正常值

• 在攻擊后48～72h，測量皮膚反應程度。按下列標準判斷結果： 0 無反應; + 局部稍紅或散在紅色小丘疹小于面積的一半; ++ 紅腫超過圓環(huán)面積的一半，此為陽性反應; +++ 紅色丘疹幾乎布滿圓環(huán)皮膚表面; ++++ 有水泡或潰爛。 正常人90%～100%對100μg DNCB呈陽性反應。

二硝基氟苯皮膚試驗臨床意義

• 機體細胞免疫功能狀態(tài)與遲發(fā)性超敏反應常呈平行關系。細胞免疫功能正常者，遲發(fā)性超敏反應95%以上為陽性;細胞免疫功能低下者，則反應微弱或無反應。如瘤型麻風患者有50%～70%為陰性，惡性腫瘤發(fā)展迅速者或晚期，反應常從陽性轉為弱陽性或陰性。因此，遲發(fā)型超敏反應皮試可用來測定患者是否存在細胞免疫缺陷?？捎糜诼轱L、惡性腫瘤等患者的療效觀察和預后判斷。

二硝基氟苯皮膚試驗檢查方法

• 試驗分兩步進行，首先給受試者致敏，將丙酮液0.1ml（內含DNFB1～10mg）涂于前臂屈側皮膚表面。致敏2周后，再將含DNFB50～100μg的丙酮液涂于同側皮膚，分別于48、72h后觀察結果。陽性者出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅腫、硬結、水泡等。 

二硝基氟苯皮膚試驗注意事項

• DNCB、DNFB均是小分子化學物質，有半抗原性質，易于同皮膚組織蛋白相結合，而不顯著改變組織蛋白的內部結構，可在大多數(shù)正常人中引起遲發(fā)型變態(tài)反應。用DNCB或DNFB皮試檢測細胞免疫功能，早年曾較為流行，后因本試驗觀察時間長，有終身致敏危險，且在幼兒有時可致灼傷，故較少使用。近年來，此法又得到重視，并進行了廣泛的研究。出生后2～3周的新生兒可對DNCB或DNFB發(fā)生反應。