血吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)概述

在血吸蟲(chóng)病的免疫學(xué)診斷中，除試用過(guò)幾乎所有的各種免疫學(xué)檢驗(yàn)方法。此外，還有以血吸蟲(chóng)尾蚴和蟲(chóng)卵作為抗原的尾蚴膜試驗(yàn)和環(huán)卵沉淀試驗(yàn)?，F(xiàn)介紹敏感性、特異性較高且便用廣泛的皮內(nèi)試驗(yàn)方法。

• 檢查部位 其他
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 腦豬囊尾蚴病 曼氏血吸蟲(chóng)病 并殖吸蟲(chóng)病 衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病 腦型血吸蟲(chóng)病
• 相關(guān)癥狀

血吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)正常值

• 陰性。

血吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)臨床意義

• (1)本試驗(yàn)具有較高敏感性。糞檢陽(yáng)性者皮試陽(yáng)性率約95%左右，健康人的假陽(yáng)性反應(yīng)約2%～3%。與肺吸蟲(chóng)的交叉反應(yīng)為7%～15%，兒童有時(shí)出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。
  (2)本試驗(yàn)一般作為一種普查過(guò)篩方法，陽(yáng)性者再做進(jìn)一步的檢查。
  (3)對(duì)低年齡組人群進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)可檢查有無(wú)新感染，和用以考核防治效果。
  (4)臨床上對(duì)無(wú)血吸蟲(chóng)病史的疑似血吸蟲(chóng)病人，可先用皮內(nèi)試驗(yàn)作為輔助診斷，如皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性再考慮進(jìn)一步確診。
  (5)病人治愈后，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)皮內(nèi)試驗(yàn)始終保持陽(yáng)性反應(yīng)，因此該法不能用于考核療效。

血吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)檢查方法

• 1、取材：血液。
  2、血吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)的原理
  為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)。當(dāng)經(jīng)皮內(nèi)注入血吸蟲(chóng)抗原時(shí)，抗原與相應(yīng)IgE抗體結(jié)合，引起肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組織胺使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增強(qiáng)，出現(xiàn)丘疹和紅暈等反應(yīng)。
  3、試劑
  國(guó)內(nèi)供應(yīng)的血吸蟲(chóng)皮試抗原有兩種。一種為1∶8000成蟲(chóng)干粉冷熱浸抗原，男一種為1∶3000新鮮成蟲(chóng)勻漿抗原。
  4、操作方法
  按無(wú)菌操作用結(jié)核菌素注射器，26號(hào)皮試針頭于受試者前臂屈側(cè)面注入血吸蟲(chóng)抗原0.03ml亦可用一直徑0.5cm的印章在前臂做一印記，注入抗原布滿整個(gè)圓面積、注射量相當(dāng)于0.03ml。15min后觀察結(jié)果，測(cè)量丘疹的最大直徑，凡等于或大于0.8cm即為陽(yáng)性反應(yīng)。 

血吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• (1)未接種地區(qū)陽(yáng)性以5mm為下界，卡介苗接種地區(qū)陽(yáng)性以10mm為下界。
  (2)血吸蟲(chóng)抗原溶液的濃度不能太大，必須稀釋成適當(dāng)濃度進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，以免引起全身反應(yīng)或加重局部反應(yīng)。對(duì)疑有細(xì)胞免疫功能低下或免疫缺陷患者可用1∶2000濃度試劑測(cè)試。若作為診斷有無(wú)血吸蟲(chóng)感染時(shí)宜用較稀濃度如1∶10000或者1∶100000，但確有活動(dòng)性病變者不宜作此試驗(yàn)。
  (3)判斷皮試結(jié)果以硬結(jié)為主，只有紅腫而無(wú)硬結(jié)可能是注射部位較深所致，必要時(shí)應(yīng)重復(fù)試驗(yàn)。