毛蚴孵化法概述

毛蚴孵化法是一項用于檢查寄生蟲的輔助檢查方法。血吸蟲病患者糞便中蟲卵較少，直接涂片法不易檢出，毛蚴孵化法最常與自然沉淀法或尼龍篩集卵法聯(lián)用于血吸蟲感染的診斷。血吸蟲卵內(nèi)毛蚴在溫度25~28℃，pH7.5~8.0的清水中，能在短時間內(nèi)孵化，孵出后毛蚴接近水面呈直線運動。由于此法將較大量糞便經(jīng)水洗自然沉淀法或用尼龍絹篩集卵法濃集，再行毛蚴孵化，使之檢出率較一般方法顯著提高。此相檢查可以用于判斷相應的病征。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 血吸蟲腸病 血吸蟲病
• 相關(guān)癥狀

毛蚴孵化法正常值

• 檢查時未發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵或其它病原菌為陰性。 

毛蚴孵化法臨床意義

• 異常結(jié)果檢查出寄生蟲卵或其它病原菌。需要檢查的人群消化道異常者。 

毛蚴孵化法檢查方法

• 將自然沉淀法或尼龍篩集卵法收集的糞便沉渣，倒入孵化瓶內(nèi)，加調(diào)試好pH的清水(約30℃水溫)置瓶頸處，既后將孵化瓶移放在25℃有光照的條件下孵化毛蚴。孵育約4~8小時后取出檢查毛蚴，若為陰性，繼續(xù)孵化，于8~10小時及20~24小時左右各再檢查一次，仍為陰性，則報告為陰性。檢查時面向光源，將孵化瓶移置在黑色背景下，用肉眼或擴大鏡觀察，雙目平視，注意尋找接近水面1厘米水域處快速運動的小白點，如見針尖大小、菱形、乳白色、半透明小白點，同時仔細觀察這些小白點的運動特點(直線游動，碰壁迅速拐彎)，即可能是毛蚴。且應特別注意與水中其他原生動物(如草履蟲)相鑒別。若肉眼觀察鑒別困難，可用吸管吸出運動的小白點，置于載玻片上，用低倍鏡進行鑒別，其基本形態(tài)特征是：梨形，體表有纖毛。如未發(fā)現(xiàn)毛蚴，可將孵化瓶中糞渣經(jīng)260目過篩濃集，用吸管吸取糞渣涂片在鏡下尋找蟲卵，這樣做可顯著提高檢出率(可能有部分蟲卵內(nèi)毛蚴發(fā)育不良而不能孵化出的緣故)。 

毛蚴孵化法注意事項

• 檢查前禁忌： 檢查前不要吃抗寄生蟲的藥物，以免影響結(jié)果。
  檢查時要求：
  1.糞便必須新鮮，不能混有尿液。氣溫超過26℃時，糞便擱置24小時后，毛蚴孵出率大減，48小時后則不能孵出毛蚴。因此，若糞便不能及時孵化，可加生理鹽水，調(diào)成混懸液，置4℃冰箱內(nèi)1~2天，不影響孵出率。
  2.毛蚴孵化的最適溫度為25~28℃，10℃以下或30℃以上毛蚴不易孵出。
  3.夏秋季節(jié)溫度較高，為防止自然沉淀過程中，毛蚴過早孵出被倒掉，可用1.2%鹽水代替清水，以抑制毛蚴孵出，但最后孵化時仍需用去氯自來水。
  4.河水、塘水中有原生動物，其形態(tài)及動態(tài)很像毛蚴，易于誤診，故做毛蚴孵化時，沉淀及孵化用水均需經(jīng)過處理，殺滅水中原生動物。自來水中雖無原生動物，但往往有過多的余氯，對孵化不利，也需經(jīng)過測定余氯和脫氯處理。