解脲脲原體概述
脲原體屬包括六個種,其中解脲脲原體(M.urealyticum)與人類泌尿生殖道感染有密切關(guān)系。解脲脲原體亦稱溶脲脲原體,能利用自身的尿素 酶,分解尿素后以提供代謝的能源。在分類上屬支原體科脲原體屬。解脲脲原體是人類泌尿生殖道常見的寄生菌之一,在特定環(huán)境下可致病。在人體的定植可有二次 上升趨勢,即分娩時由母體產(chǎn)道感染新生兒,以后迅速減少;從性生活開始又漸增多。近年來,解脲脲原體所致泌尿生殖道感染日益受到重視,是引起非淋菌性尿道 炎的病原體之一?,F(xiàn)已被列為性傳播疾病的病原體。 解脲脲原體主要通過性生活傳播,多見于年輕性旺盛時期,尤多見于不潔性交后。可引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時,可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎、非特異性尿道炎(宮頸炎)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒化膿性腦膜炎(新生兒腦膜炎)、尿路結(jié)石等。
解脲脲原體正常值
解脲脲原體具有尿素酶,可分解尿素產(chǎn)生氨,使培養(yǎng)液中酚紅變紅。培養(yǎng)后無解脲脲原體菌落。
解脲脲原體臨床意義
解脲脲原體具有尿素酶,可分解尿素產(chǎn)生氨,使培養(yǎng)液中酚紅變紅,但培養(yǎng)液澄清不出現(xiàn)渾濁,表示陽性。
異常結(jié)果:解脲脲原體可引起泌尿生殖道感染,并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體。如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎、非特異性尿道炎(宮頸炎)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒化膿性腦膜炎(新生兒腦膜炎)、尿路結(jié)石等。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體,因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎,或在分娩時感染新生兒,引起呼吸道感染。此外,解脲脲原體還可引起不孕癥。
解脲脲原體檢查方法
實(shí)驗(yàn)室診斷最好的方法是分離培養(yǎng)、檢測解脲脲原體抗原或核酸成分。注意采集新鮮標(biāo)本(精液、前列腺液、陰道分泌物、尿液等)并立即接種。若不能立即接種, 應(yīng)將標(biāo)本放4℃冰箱保存,在12h內(nèi)接種。解脲脲原體的分解可用加尿素和酚紅的含血清支原體肉湯。肉湯內(nèi)可加青霉素抑制雜菌生長。解脲脲原體具有尿素酶, 可分解尿素產(chǎn)生氨,使培養(yǎng)液中酚紅變紅,但培養(yǎng)液澄清不出現(xiàn)渾濁,表示陽性。在固體培養(yǎng)基上用低倍鏡顯微鏡觀察,可見有微笑的油煎蛋樣或顆粒樣菌落生長。 免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(IDT)或ELISA法可用于檢測解脲脲原體抗原或鑒定解脲脲原體培養(yǎng)物。
解脲脲原體注意事項
重在注意公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,預(yù)防經(jīng)性傳播途徑的感染。