1.阿米巴腸穿孔 發(fā)生率為1%～4%，阿米巴尸檢病人的腸穿孔率為3%～20%。急性穿孔多發(fā)生于盲腸、闌尾、升結(jié)腸，其次是直腸、乙狀結(jié)腸交界處，多發(fā)生于具有急劇癥狀的阿米巴痢疾患者。穿孔后發(fā)生彌漫性腹膜炎，病情兇險(xiǎn)。應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
慢性穿孔由于先形成粘連，穿孔后感染被局限而形成局部膿腫，或穿入附近器官形成內(nèi)瘺，如直腸膀胱瘺，結(jié)腸空腸瘺等。
2.阿米巴闌尾炎及闌尾膿腫 因阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，故累及闌尾的機(jī)會(huì)較多。結(jié)腸阿米巴病的尸檢病例中，發(fā)現(xiàn)4.0%～6.2%有阿米巴闌尾炎，有的形成膿腫或穿孔。單純阿米巴闌尾炎很少見。其癥狀與細(xì)菌性闌尾炎相似，往往在手術(shù)中才發(fā)現(xiàn)病變不僅限于闌尾，盲腸腸壁表現(xiàn)為增厚、水腫。這種情況下，不但處理闌尾殘端困難，術(shù)后也很易形成闌尾殘端瘺。
慢性阿米巴性闌尾炎較常見，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹前及右下腹壓痛，或右髂窩持久不適感。在伴有化膿菌感染時(shí)，可有急性發(fā)作。
對懷疑阿米巴闌尾炎的病人，應(yīng)先給予抗阿米巴藥物治療，然后再行手術(shù)。若貿(mào)然行手術(shù)治療，可使病變擴(kuò)散，形成糞瘺甚至死亡。
3.阿米巴肉芽腫 病變多見于盲腸，其次為乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸和直腸。5%～10%為多發(fā)性。初期可無癥狀，病情發(fā)展后則出現(xiàn)局限性腹痛、腹瀉及發(fā)熱等癥狀。增生的肉芽腫使腸腔絞窄，可引起腸梗阻、腸套疊、大出血、腸壁穿孔或穿通腹壁形成內(nèi)、外瘺等。捫診除局部壓痛外，可捫及較硬腫塊。X線鋇劑灌腸檢查可見充盈缺損及腸腔絞窄。腸壁的阿米巴膿腫及肉芽腫突入腸腔，形成鋸齒狀陰影。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜增厚，腫物呈葡萄狀突入腸腔，且附近常有散在的肉芽組織和潰瘍。自潰瘍底部采取標(biāo)本行活組織檢查，阿米巴滋養(yǎng)體檢出率較高。阿米巴肉芽腫易誤診為腸道腫瘤，經(jīng)術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲方能證實(shí)診斷。阿米巴病經(jīng)藥物治療后，遺有瘢痕性絞窄或內(nèi)、外瘺，應(yīng)予手術(shù)治療。
4.結(jié)腸癌或直腸癌 慢性阿米巴腸病可能與結(jié)腸癌、直腸癌同時(shí)存在，有人認(rèn)為可能是慢性炎癥對腸道刺激所致，炎癥性息肉也有利于癌變。
5.消化道出血 阿米巴原蟲順腸長軸向兩側(cè)擴(kuò)展，致腸壁大量組織溶解，病變可深達(dá)漿膜層，腐蝕大的血管時(shí)，可以引起大量腸出血。病人可表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，鮮血便，嚴(yán)重者乏力、脈速、血壓下降。