多胎妊娠別名:雙胞胎
三胎及三胎以上妊娠的產(chǎn)科并發(fā)癥較單胎明顯增多,先兆流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、貧血、妊高征、先兆子癇、HELL綜合征、肺水腫、肺栓塞、急性脂肪肝、胎兒發(fā)育受限、低出生體重兒、胎兒及新生兒死亡率均增多。在多胎妊娠中,早產(chǎn)是新生兒死亡的最重要原因。
1.早產(chǎn) 三胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率87.8%,四胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率100%,而早產(chǎn)目前仍是多胎妊娠新生兒死亡的首要原因。應(yīng)在孕期注意臥床休息、保胎及增加胎肺的成熟度。也可于妊娠12周施行宮頸環(huán)扎術(shù)增加內(nèi)口的提托力,有助于延長(zhǎng)孕周,減少早產(chǎn)。
2.妊高征 三胎發(fā)生率為40%,四胎為60%,且隨胎兒數(shù)目增加發(fā)病率明顯增加。孕期應(yīng)定期檢查,注意休息,可口服阿司匹林40~80mg/d、雙嘧達(dá)莫150~200mg/d或中藥大黃制劑,預(yù)防妊高征及血栓形成。如已發(fā)生妊高征,可按照妊高征治療方案治療。
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