矽肺別名：矽肺病
矽肺主要并發(fā)癥有：肺結核、呼吸功能不全和肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、右心衰竭，也是最常見的致死原因。
1.肺結核 在塵肺中，以矽肺最易合并肺結核。往往隨著矽肺的進展，合并率也增高，常是矽肺患者直接死亡原因，幾乎占40%～50%。在合并肺結核的早期，在矽肺X線胸片上往往很難找出任何改變，病人可無癥狀;以后癥狀逐漸出現(xiàn)，有時有咯血。X線胸片上出現(xiàn)較快的改變，呈大塊干酪樣變伴空洞。如果疾病在靜止狀態(tài)，或已經(jīng)過治療，僅遺留纖維瘢痕，則X線胸片上在纖維化區(qū)域在瘢痕附近有肺氣腫。很多矽肺團塊病灶常是在結核基礎上發(fā)展形成的。因此矽肺病人應定期進行痰直接涂片，必要時作痰培養(yǎng)，尤其在發(fā)現(xiàn)X線片上改變較快時，不論其大小如何，應即作痰培養(yǎng)。單純性矽肺除非有感染和迅速發(fā)展的病例外一般無發(fā)熱等癥狀，如出現(xiàn)一系列毒性癥狀，對矽肺與矽肺結核的鑒別診斷具有重要意義。
2.肺部感染 矽肺患者抵抗力降低，以及肺彌漫性纖維化，造成支氣管狹窄，引流不暢，易引起細菌和病毒感染。肺部感染往往促進矽肺的發(fā)展，并易誘發(fā)呼吸衰竭和死亡，預防呼吸道感染對于矽肺患者，尤其是晚期患者具有重要意義。一旦感染應積極治療，控制感染，防止病變遷延和發(fā)生呼吸衰竭而死亡。
3.自發(fā)性氣胸 晚期矽肺患者常有阻塞性和代償性肺氣腫，并出現(xiàn)肺大泡，在劇咳或用力時，肺大泡破裂，可發(fā)生自發(fā)性氣胸。矽肺時常有胸膜粘連，故氣胸常局限化，并自行吸收，但可反復發(fā)生。由于晚期矽肺患者肺功能極度下降，一旦發(fā)生氣胸若處理不及時可導致患者死亡。
4.慢性肺源性心臟病 矽肺時，由于血管周圍纖維組織增生，形成血管旁或以血管為中心的矽結節(jié)，引起血管扭曲變形，同時由于血管壁本身纖維化，進一步使血管壁狹小乃至閉塞，以小動脈的損害更為明顯，造成肺毛細血管床減少，血流阻力增高，加重了右心負擔，若病情繼續(xù)進展，可導致肺源性心臟病。尤其當繼發(fā)呼吸道感染往往導致心力衰竭和呼吸衰竭，成為矽肺患者晚期主要死亡原因。
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