新生兒呼å¸çª˜è¿«ç¶œåˆå¾åˆ¥åï¼šæ–°ç”Ÿå…’è‚ºé€æ˜Žè†œç—…
本癥經(jÄ«ng)機械呼å¸å’Œä¾›æ°§æ²»ç™‚åŽï¼Œåœ¨æ¢å¾©(fù)期約定30%病例出ç¾(xià n)動脈導(dÇŽo)管未閉,早產(chÇŽn)兒動脈導(dÇŽo)管的組織未æˆç†Ÿï¼Œä¸èƒ½è‡ªç™¼(fÄ)é—œ(guÄn)é–‰ï¼Œä½†åœ¨è‚ºé€æ˜Žè†œç—…çš„æ—©æœŸè‚ºè¡€ç®¡é˜»åŠ›å¢žåŠ ï¼Œä¸ä½†ä¸ç™¼(fÄ)生左å‘å³åˆ†æµï¼Œæœ‰æ™‚å»ç›¸å發(fÄ)生å³å‘左分æµï¼Œè‡³æ¢å¾©(fù)期肺血管阻力下é™ï¼Œå³å¯å‡ºç¾(xià n)å·¦å‘å³åˆ†æµï¼Œæ¤æ™‚å› è‚ºå‹•è‚ºè¡€æµå¢žåŠ è€Œè‡´è‚ºæ°´è…«ï¼Œå‡ºç¾(xià n)é–“æ‡æ€§å‘¼å¸æš«åœå’Œå……血性心力衰ç«ï¼Œç”šè‡³å±åŠç”Ÿå‘½ã€‚在心å‰å€(qÅ«)胸骨左緣å¯è½åˆ°æ”¶ç¸®æœŸé›œéŸ³ï¼Œä»¥ç¬¬2~3肋間最響,如肺血管阻力下é™å¹…度大,甚至å¯å‡ºç¾(xià n)連續(xù)性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大,肺野充血,B型超è²å¿ƒå‹•圖å¯ç›´æŽ¥æŽ¢å¾—未閉的動脈導(dÇŽo)管。
è‚ºé€æ˜Žè†œç—…的并發(fÄ)癥多發(fÄ)生在氧氣治療éŽç¨‹ä¸æˆ–在治療åŽçš„æ¢å¾©(fù)期,é‡ç™¥å¸¸å¹¶ç™¼(fÄ)肺動脈高壓ã€å‘¼å¸èˆ‡å¿ƒåŠ›è¡°ç«ã€‚
1.æ°£æ¼ ç”±äºŽè‚ºæ³¡å£çš„æå‚·ï¼Œæ°£é«”溢至肺間質(zhì)ï¼Œæˆ–ç”±äºŽæ©Ÿæ¢°é€šæ°£æ™‚å¸æ°£å³°å£“æˆ–å¹³å‡æ°£é“壓(MAP)éŽé«˜å¼•起間質(zhì)性肺氣腫,氣體沿血管至縱隔,引起縱隔氣腫。間質(zhì)氣腫也å¯å¼•èµ·æ°£èƒ¸ï¼Œæ°£æ¼æ™‚呼叿›´ç‚ºå›°é›£ã€‚
2.æ°§ä¸æ¯’ ç•¶å¸å…¥æ°§æ¿ƒåº¦(FiO2)éŽé«˜ï¼Œæˆ–供氧時間éŽé•·ï¼Œå¯èƒ½ç™¼(fÄ)ç”Ÿæ°§ä¸æ¯’,以支氣管肺發(fÄ)育ä¸è‰¯(bronchopulmonary dysplasia,BPD)和眼晶體åŽçº–ç¶å¢žç”Ÿæœ€å¸¸è¦‹ï¼Œå‰è€…ç‚ºè‚ºæœ¬èº«çš„ç—…è®Šï¼Œä½¿å‘¼å¸æ©Ÿä¸æ˜“撤除,åŽè€…表ç¾(xià n)為晶體åŽè¦–ç¶²(wÇŽng)膜增生或視網(wÇŽng)膜å‰é›¢ï¼Œä½¿è¦–力減退,甚至失明。
3.æ¢å¾©(fù)期的動脈導(dÇŽo)管開放 本癥經(jÄ«ng)機械呼å¸å’Œä¾›æ°§æ²»ç™‚åŽï¼Œåœ¨æ¢å¾©(fù)期約30%病例出ç¾(xià n)動脈導(dÇŽo)管未閉,早產(chÇŽn)兒動脈導(dÇŽo)管的組織未æˆç†Ÿï¼Œä¸èƒ½è‡ªç™¼(fÄ)é—œ(guÄn)é–‰ï¼Œä½†åœ¨è‚ºé€æ˜Žè†œç—…çš„æ—©æœŸè‚ºè¡€ç®¡é˜»åŠ›å¢žåŠ ï¼Œä¸ä½†ä¸ç™¼(fÄ)生左å‘å³åˆ†æµï¼Œæœ‰æ™‚å»ç›¸å發(fÄ)生å³å‘左分æµï¼Œè‡³æ¢å¾©(fù)期肺血管阻力下é™ï¼Œå³å¯å‡ºç¾(xià n)å·¦å‘å³åˆ†æµï¼Œæ¤æ™‚å› è‚ºå‹•è„ˆè¡€æµå¢žåŠ è€Œè‡´è‚ºæ°´è…«ï¼Œå‡ºç¾(xià n)é–“æ‡æ€§å‘¼å¸æš«åœå’Œå……血性心力衰ç«ï¼Œç”šè‡³å±åŠç”Ÿå‘½ã€‚在心å‰å€(qÅ«)胸骨左緣å¯è½åˆ°æ”¶ç¸®æœŸé›œéŸ³ï¼Œä»¥ç¬¬2~3肋間最響,如肺血管阻力下é™å¹…度大,甚至å¯å‡ºç¾(xià n)連續(xù)性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大,肺野充血。B型超è²å¿ƒå‹•圖å¯ç›´æŽ¥æŽ¢å¾—未閉的動脈導(dÇŽo)管。
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