距骨骨折別名:腳后跟骨折
本病主要的并發(fā)癥有以下幾個:
1、距骨缺血性壞死
距骨骨折以墜落傷常見。距骨因處于足弓著力的頂點,墜落時受上下方向力的沖擊,極易破裂。破裂后,受距舟和距跟韌帶等牽拉,使骨塊易向前后或側面翻轉移脫位,加上附著的軟組織的破壞,穩(wěn)定性極差,且供血系統的破壞易導致骨塊缺血性壞死。
2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
距骨的6個關節(jié)面中任一關節(jié)面關節(jié)軟骨破壞及關節(jié)面不整均可日后導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,但其發(fā)生率各家的報道不盡一致。一旦發(fā)生,關節(jié)融合是惟一選擇。一般不提倡切除距骨體行脛跟融合術,因其短縮了肢體并有足畸形,影響功能。
3、畸形愈合
距骨畸形愈合有背伸與內翻兩種。有學者用切除背側鷹嘴的方法,取得滿意的療效。內翻畸形易發(fā)生于II型距骨頸骨折早期采取保守治療無效時,此外,用來固定的螺釘壓迫骨質也會導致此畸形。內翻畸形會直接致距下關節(jié)活動受限。以前的治療僅限于行關節(jié)固定,其療效也不可預知。有學者建議縮短距骨外柱獲內柱的長度來糾正內外翻的畸形。骨畸形愈合最有效的治療便是預防,一旦發(fā)生,若患者無法行關節(jié)融合術,則只能將不連接的骨切除。
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