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甲狀腺疾病

1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發(fā)展的甲亢或甲狀腺風(fēng)暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴(yán)重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴(yán)重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時可發(fā)生。
2.甲亢性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時,甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。年齡15~73歲,病程長短不一,最長達(dá)34年,最短僅有半個月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均療程9.15年。
3.甲狀腺眼病:甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎癥性眼部疾病,主要發(fā)生于Graves病人中,也可見于甲狀腺功能正?;颊呒霸l(fā)甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼病。
4.甲亢性慢性肌?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)性慢性肌病是甲亢時神經(jīng)肌肉的一種常見的合并癥。在甲亢突出的表現(xiàn)體重減輕表現(xiàn)中,甲狀腺功能亢進(jìn)性慢性肌病是起決定性作用的。本癥發(fā)生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多。
5.甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹時,血鉀常降低。周期麻痹可以出現(xiàn)在甲亢之前,也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時或緩解以后,本病在歐美澳等國家少見,而中國和日本均是容易發(fā)病的國家。國內(nèi)報告本癥占甲亢病人的3%左右,中年男性更常見。通常在對癥治療及用抗甲狀腺藥以后病情可以緩解。隨甲亢病的復(fù)發(fā),周期麻痹可能再度發(fā)生。
6.甲亢合并妊娠:本病發(fā)病可達(dá)0.8%,以Graves病最常見。
7.血白細(xì)胞減少:甲亢本身,由于末梢血管的擴(kuò)張,或甲狀腺激素對骨髓的影響,可以出現(xiàn)末梢血中白細(xì)胞相對或絕對的數(shù)量減少,臨床可見血清白細(xì)胞在正常值的低限,在治療后,隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)可上升到正常水平。
8.其它并發(fā)癥:重癥肌無力、惡性貧血、白癜風(fēng)、Addison病、糖尿病、斑禿、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、硬皮病、紅斑狼瘡、干燥綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、其與自身免疫性甲狀腺炎,其與自身免疫性甲狀腺疾病伴隨的疾病不完全相同。這些并發(fā)癥在臨床上均不常見。 

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