共濟(jì)失調(diào)型腦癱別名:腦癱
1.智力低下:約有2/3以上患兒智能落后,約1/4為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智能常更差。手足徐動(dòng)型患兒智能嚴(yán)重低下者少見。
2.視力障礙:約25%~50%的患兒伴視力障礙,最常見者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少 數(shù)有眼震,偶為全盲。偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。
3.聽力障礙:約有25%伴有聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見。
4.感覺和認(rèn)知異常:腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺缺失。患兒多缺乏正確的視覺空間和立 體感覺,其認(rèn)知功能缺陷較為突出?;純簩?duì)復(fù)雜的圖形辨認(rèn)力差,分不清物體形狀與其所處空間背景的關(guān)系,對(duì)顏 色的辨認(rèn)力也很差。
5.語言障礙:約1/3至2/3患兒有不同程度語言障礙。表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構(gòu)音不清,不能說成句 的話,不能正確表達(dá)自己的意思,有的患兒完全失語。手足徐動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型患兒常伴語言障礙。痙攣性四肢癱 、雙側(cè)癱患兒也常伴語言障礙。
6.癲癇發(fā)作:至少有10%~40%以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴 有智能低下者更為多見,手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型患兒則很少見。
7.口面、牙功能障礙:約有25%的腦癱患兒伴有吸吮無力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常流涎,有些 患齲齒或牙齒發(fā)育不全,這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒最為多見。
8.情緒、行為障礙:大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常,此與腦功能受損有關(guān)。大量實(shí)驗(yàn)和臨床資料表明,腦 的邊緣系統(tǒng)特別是海馬回受損時(shí),可引起患兒情緒異常?;純撼1憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感 脆弱、易于激動(dòng),有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等,手足徐動(dòng)型患兒較為常見。此外,多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有 活動(dòng)過多,注意力分散,行為散亂等。偶見患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的"強(qiáng)迫"行為。
9.骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形:最常見的上肢畸形有:肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)屈曲,拇指 屈曲或可伴有內(nèi)收以及手指屈曲等;常見的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位,髖內(nèi)收 ,髖屈曲內(nèi)旋等,膝關(guān)節(jié)屈曲,膝內(nèi)翻,膝外翻,髕骨脫位或半脫位,足下垂,足外翻,足內(nèi)翻,馬蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱側(cè)凸和椎體形態(tài)異常等。
10.其它:多數(shù)患兒有體格發(fā)育落后,營養(yǎng)不良且因免疫功能低下,常易患呼吸道感染性疾患等。患兒因軀體 運(yùn)動(dòng)、感覺、智能、語言、情緒、行為等單項(xiàng)或多項(xiàng)缺陷,以致常有學(xué)習(xí)和社交困難。通常腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙與上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。智能障礙加重語言障礙,各種感覺、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作、學(xué)習(xí)困難等又加重智能障礙。
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