腦膜瘤

(一)發(fā)病原因
本病病因尚不清楚。其發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成的?？赡芘c顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。這些病理因素的共同特點是它們有可能使細(xì)胞染色體突變，或細(xì)胞分裂速度增快。通常認(rèn)為蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的細(xì)胞分裂是很慢的，而上述因素加速了細(xì)胞分裂速度，這可能就是導(dǎo)致細(xì)胞變性早期重要階段。腦膜腫瘤包括腦膜內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤、間葉性非腦膜內(nèi)皮性腫瘤、原發(fā)黑色素細(xì)胞病變和組織來源不明的腫瘤4類。
(二)發(fā)病機制
腦膜瘤屬于腦膜內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤，可能來源于蛛網(wǎng)膜絨毛或胚胎殘余。包括11種類型，腦膜內(nèi)皮型、纖維型、混合型、砂粒體型、血管型、微囊型、分泌型、透明細(xì)胞型、脊索樣型、淋巴漿細(xì)胞型、化生型。其中最常見的是腦膜內(nèi)皮型，約占腦膜瘤的53.5%。
腦膜瘤有球形和扁平形兩種。球形多見，表面完整或呈結(jié)節(jié)ç‹€，有色膜，常有一“臍”與硬膜相連;扁平形厚度常不超過1cm，廣布于硬膜上，以顱底部多見。腦膜瘤血管豐富，多由頸外與頸內(nèi)(或椎基底)動脈雙重供血。腫瘤切面呈暗紅色，可有片狀脂質(zhì)沉積的奶黃色區(qÅ«)，常見編織狀結(jié)構(gòu)，有時見鈣化砂粒，少數(shù)有囊性變。腦膜瘤的組織形態(tài)有多種表現(xiàn)，但各類型都多少具有腦膜瘤的基本結(jié)構(gòu)，含有腦膜內(nèi)皮細(xì)胞成分，細(xì)胞排列也常保留蛛網(wÇŽng)膜絨毛及蛛網(wÇŽng)膜顆粒的一些特點，呈漩渦狀或同心圓狀，這些同心圓的中部容易發(fā)生透明變性或鈣化。瘤組織中可見纖維組織、血管組織、脂肪、骨或軟骨以及黑色素等。腫瘤惡性度為Ⅰ級。