尿赤便秘
常人的尿色都是呈淡黃色的。天冷時(shí)多清澈,天熱時(shí)多黃色,這與出汗和飲水多少有關(guān),但也可以隨著飲食而變化。如攝入偏酸性飲食時(shí),尿色則深,如飲食偏堿,其尿色則淡。有時(shí)口服幾片核黃素片藥物,尿色也會呈現(xiàn)深黃。像這些尿色變化是極為短暫的,很快就能自行恢復(fù)。
黃褐色尿應(yīng)區(qū)分是膽紅素尿還是尿膽元尿。膽紅素尿,常因肝內(nèi)或肝外的膽道被炎癥、腫瘤、結(jié)石堵塞,引起膽道壓力增高、膽小管破裂、膽汁外溢,致使膽紅素鈉進(jìn)入體循環(huán)。當(dāng)膽紅素鈉超過一定量時(shí),則發(fā)生膽紅素尿。尿膽元尿,常因肝臟損傷,引起腸內(nèi)吸收尿膽元增加,進(jìn)入小便,則發(fā)生尿膽元尿?;蛘呤侨苎载氀∪?,因大量紅血球被破壞后,使大量尿膽元經(jīng)腸壁吸收進(jìn)入門靜脈循環(huán),由于肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素,也發(fā)生尿膽原尿。
(一)發(fā)病原因
(1)器質(zhì)性病變:
1.急性便秘
肛門、直腸附近疼痛性病變:肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染、出血等;結(jié)腸梗阻性病變:腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等;腸道運(yùn)動反射性抑制:即腸道的正常蠕動功能顯著減弱,可見于內(nèi)臟炎癥性疾病,如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發(fā)性巨結(jié)腸等。
2.慢性便秘
慢性結(jié)腸梗阻:如結(jié)腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征、先天性巨結(jié);腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。腦與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘;慢性鉛、砷、汞與磷等中毒;慢性全身性疾?。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等。
功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):腹肌、肛門部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙,直腸擴(kuò)張、收縮的排便反射遲鈍或消失。
(2)其他:
服用某些藥物:服用氫氧化鋁、阿托品、土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物后;生活規(guī)律及環(huán)境突然改變:如出差、旅行、工作緊張等;精神打擊、心理創(chuàng)傷等;脊柱外傷、手術(shù)麻醉皆可引起急性便秘。