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(一)發(fā)病原因 單眼雙下轉肌麻痹有先天性和后天性之分,其確切病因尚不清楚。 (二)發(fā)病機制 從手術中發(fā)現(xiàn)部分先天性麻痹患者下直肌發(fā)育不良,肌肉窄,肌張力明顯減低,肌附著點較正常遠。一部分患者肌肉纖維化,上直肌大多攣縮無纖維化。主動收縮試驗顯示上斜肌和下直肌肌力弱。肌電圖檢查下直肌與上斜肌仍有放電現(xiàn)象可除外下直肌和上斜肌缺如。上直肌放電量正??膳懦现奔±w維化。說明先天性發(fā)病原因與下直肌和下斜肌發(fā)育不良有關。后天性麻痹患者多有外傷和眶內炎癥(如球后膿腫等)病史。
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