后發(fā)性白內(nèi)障別名：繼發(fā)性白內(nèi)障
后發(fā)性白內(nèi)障
(一)發(fā)病原因
白內(nèi)障摘除術(shù)時晶狀體囊、上皮細胞或晶狀體纖維的殘留。
(二)發(fā)病機制
正常晶狀體上皮細胞僅分布在晶狀體前囊膜下至赤道及赤道弓部。是由單層柱狀細胞組成，這些細胞被分成前中心帶(與晶狀體前囊相對應)和晶狀體赤道弓(E細胞)2個生物帶。前者由單層扁平柱狀細胞組成，這些無有絲分裂活性的上皮細胞處于靜止期，其原形細胞(A細胞)受刺激而增殖形成纖維組織，即所謂假纖維化;而后者是后囊膜混濁發(fā)生的最重要區(qū)域，在這個區(qū)域的細胞分化增殖的非常活躍，新晶狀體纖維也由此不斷地產(chǎn)生。
臨床上，大多數(shù)PCO病例是由于白內(nèi)障術(shù)后囊袋內(nèi)殘留或新生的上皮細胞增殖而引起，尤其是新生的上皮細胞起了更大作用。其外觀形似珍珠或纖維組織，或2種形態(tài)的結(jié)合，前者即所謂Elschnig珍珠(Elschnig’s pearls)。前部上皮細胞由于其原始型細胞的纖維化，是PCO纖維形成的原因之一。盡管赤道部上皮細胞腫脹形成囊泡狀，但最終仍可纖維化。當因纖維化而使后囊膜完全混濁，即形成后發(fā)性膜性白內(nèi)障或被稱作繼發(fā)性白內(nèi)障(secondary cataract)。如伴有皮質(zhì)殘留，且為前后囊膜不全包繞，則吸收較為困難，加之出血、滲出等附加過程，構(gòu)成了更為復雜的機化膜組織。這種膜組織，由于厚而致密，嚴重影響視力。有時機化膜組織與周圍虹膜廣泛粘連，使瞳孔嚴重偏位或閉鎖，引起繼發(fā)性青光眼。在有些病例，可以在膜組織內(nèi)生長有大量的新生血管，幾乎使再次手術(shù)成為不可能。在另一些病例，由于殘留皮質(zhì)較多，特別是周邊部位，加之E細胞大量增殖，終于在靠近赤道部形成一環(huán)形隆起，而瞳孔區(qū)不受累及，這一環(huán)形隆起被稱為梅氏環(huán)(Soemmerring ring)。梅氏環(huán)可以保持長期穩(wěn)定，瞳孔區(qū)后囊膜也會保持透明狀態(tài)，一般不會影響視力;如果梅氏環(huán)破裂，所釋放的物質(zhì)進入前房，則可引起嚴重的炎癥反應，并促進后發(fā)障的進程，此時必須手術(shù)將其清除。如果有效防止Soemmering環(huán)的形成，可大大降低PCO的發(fā)生率。
推薦藥店
后發(fā)性白內(nèi)障找問答
暫無相關(guān)問答！
后發(fā)性白內(nèi)障找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導！
后發(fā)性白內(nèi)障找醫(yī)生
更多 >-
蔣慧中 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
眼科 -
上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
眼科 -
上海市第七人民醫(yī)院
眼科 -
中山大學中山眼科中心
眼科 -
中山大學中山眼科中心
眼科 -
羅莉霞 副主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
眼科 -
中山大學中山眼科中心
眼科 -
中山大學中山眼科中心
眼科
后發(fā)性白內(nèi)障找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 西城區(qū) 三級甲等
- 上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院 寶山區(qū) 三級
- 上海市第七人民醫(yī)院 浦東新區(qū) 三級甲等
- 中山大學中山眼科中心 海珠區(qū) 三級甲等
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 天津市眼科醫(yī)院 和平區(qū) 三級甲等
- 鄭州大學第二附屬醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 寧波市第一醫(yī)院 寧波市 三級甲等
