直腸內套疊別名：不完全性直腸脫垂
直腸內套疊
(一)發(fā)病原因
有人認為直腸冗長是發(fā)病的必備條件。確切病因尚不清楚，多數作者認為直腸內脫垂是一明確的功能性直腸疾病，并將直腸內脫垂視為直腸脫垂的前期，極可能發(fā)展為直腸脫垂。亦有人認為本病的發(fā)生可能與直腸內黏膜松弛，長期用力排便導致糞便將直腸黏膜向遠端牽拉，形成黏膜的移位有關。張連陽等應用經腹手術治療直腸內脫垂，發(fā)現此類患者常伴有子宮內脫垂及后倒等盆底脫垂的病理改變。
(二)發(fā)病機制
1.發(fā)病機制 其機制可能是：直腸下端內的糞便引起便意，在該部分糞便排出的同時，直腸黏膜向下脫垂阻塞腸腔，使近端腸內容物不能進入直腸遠端，愈用力阻塞愈明顯，便意愈重。但當腹部放松后，黏膜回縮，腸腔開放，近端糞便進入遠端直腸，故可再次解出少量糞便。直腸指診提示直腸腔內黏膜松弛，并且黏膜堆積，手指被黏膜包裹，腸腔變小。排糞造影可見典型的黏膜脫垂呈杯口狀的影像。
2.分類 根據套疊的鞘部以及套入部累及的范圍，直腸內套疊可分為直腸黏膜脫垂和全層直腸套疊2類。
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