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老年人病毒性肝炎別名：老年病毒性肝炎

老年人病毒性肝炎

(一)發(fā)病原因
病毒性肝炎的病原學(xué)分型目前已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫(xiě)作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。己型肝炎曾有報(bào)道，但至今病原分離未成功。近年用代表性差異分析所得的屬于黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎的關(guān)系尚存在爭(zhēng)議。
老年肝炎以乙型肝炎為主，其次 丙型肝炎，2種或2種以上肝炎病毒重疊感染率高，甲型肝炎極少見(jiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
各種肝炎病毒所引起肝炎的病理生理改變，除甲型、戊型肝炎無(wú)慢性外，其余基本相同。其基本病理特征為：肝細(xì)胞變性、壞死、凋亡、再生，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)(細(xì)胞外基質(zhì))增生。急性肝炎以炎癥、變性、壞死為主，纖維化不明顯。慢性肝炎示不同程度的肝細(xì)胞壞死及炎癥，主要在匯管區(qū)、匯管區(qū)周圍及肝小葉，病變嚴(yán)重可有肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、纖維化及結(jié)節(jié)再生而形成肝硬化。急性黃疸型肝炎為大量肝細(xì)胞壞死，而無(wú)纖維組織增生，亞急性重癥肝炎除肝細(xì)胞大量壞死外，出現(xiàn)肝細(xì)胞再生及膠原纖維，形成再生結(jié)節(jié)。慢性重型肝炎則在慢性肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)亞急性重型肝炎的病理改變。淤膽型肝炎病理改變?yōu)榧毙愿窝撞∽兊幕A(chǔ)上有明顯毛細(xì)血管內(nèi)淤膽、膽栓形成。

 

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  • 陸志檬 陸志檬 主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
    傳染科
  • 武志娟 武志娟 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 黃 霖 黃 霖 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 沈英森 沈英森 醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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  • 劉榮坤 劉榮坤 副主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 孔炳耀 孔炳耀 主任醫(yī)師
    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 林閩加 林閩加 副主任醫(yī)師
    上海東方醫(yī)院
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    廣東省婦幼保健院
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