妊娠合并尿石癥別名：妊娠合并尿結(jié)石
妊娠合并尿石癥
(一)發(fā)病原因
尿石癥的成因尚未完全明了，目前認為尿石癥的形成主要是由于機體代謝紊亂，如高血鈣，高鈣尿，內(nèi)分泌失調(diào)等;其次可能與泌尿道感染有關(guān)。妊娠婦女由于內(nèi)分泌激素和尿路受壓引起泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，輸尿管蠕動減緩，以及尿流淤滯，排尿不暢，同時常伴有泌尿道感染，按理說應有利于尿石的形成，但實際上妊娠期尿石癥較為少見，此可能由于妊娠期宮內(nèi)胎兒發(fā)育，鈣的需要量增加以及尿中保護性膠體的增加，從而有效地防止尿路結(jié)石的形成。
(二)發(fā)病機制
尿石的病理變化主要是由結(jié)石對組織造成的創(chuàng)傷和對尿液引流的梗阻以及并發(fā)感染所引起。結(jié)石處可有上皮脫落、組織潰瘍和纖維組織增生。長期結(jié)石創(chuàng)傷可使腎盂壁變厚，間質(zhì)組織纖維增生和白細胞浸潤。一般尿石對尿液引流造成梗阻和使結(jié)石的近端尿路積水，尤其是腎盂積水，但梗阻常不是完全性的。腎盂積水時見腎小盞變鈍和有不同程度的小盞擴大。病情進一步發(fā)展時，可形成腎皮質(zhì)萎縮和損壞，擴大的腎盞可使腎皮質(zhì)變得很薄。如結(jié)石性腎盂積水并發(fā)感染，則可成為膿性結(jié)石性腎盂積水，加速腎實質(zhì)的損壞。感染尚可引起腎周圍炎和腎周圍膿腫。
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