遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征別名：乳腺癌-卵巢癌綜合征
遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征
(一)發(fā)病原因
遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征是常染色體顯性遺傳，有多變的遺傳外顯特性。1991年Narod等確認(rèn)遺傳性乳腺癌-卵巢癌的易感基因，并進(jìn)一步將該基因定位于17q12～23。1992年此基因被命名為BRCA1。國(guó)際乳腺癌連鎖協(xié)作組依據(jù)證實(shí)了BRCA1與遺傳性乳腺癌和卵巢癌的關(guān)系，并將BRCA1基因限定在17qD17S250～17S588。1994年7月Skolnick研究組成員完成了BRCA1的定位克隆。BRCA1位于17q17S1321～D17S1325，由22個(gè)編碼外顯子組成，占據(jù)100kb的基因組DNA，轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物7.8kb，編碼蛋白含1863個(gè)氨基酸。BRCA1蛋白的氨基末端存在鋅指結(jié)構(gòu)，提示具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能。
(二)發(fā)病機(jī)制
明確的遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征者，在病理分類上以漿液性囊腺癌為主。BRCA1在腫瘤發(fā)生中的作用及調(diào)節(jié)機(jī)制還不十分清楚，目前認(rèn)為BRCA1是一個(gè)腫瘤抑制基因，編碼抑癌蛋白，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)產(chǎn)生降調(diào)節(jié)，起到抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用。但是大多數(shù)早發(fā)性家族性乳腺癌與卵巢癌都有BRCA1生殖細(xì)胞基因突變。BRCA1攜帶者在50歲時(shí)發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別為73%和29%。有BRCA1基因存在者，當(dāng)其發(fā)生癌基因突變，BRCA1表達(dá)下降，則具有較高的患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)度，也易發(fā)生該類有關(guān)的癌腫。
實(shí)際BRCA1表達(dá)在東西方人群，不同地緣因素和人種因素，與性激素、卵巢組織和細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)育分化等也直接有關(guān)，所以有進(jìn)一步深入研究的必要。
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