結(jié)核性陰道炎
結(jié)核性陰道炎
(一)發(fā)病原因
結(jié)核性陰道炎主要來(lái)源于肺結(jié)核、腹膜結(jié)核，引起結(jié)核性陰道炎有3種原因和途徑：
1.血行傳播 患者有活動(dòng)性肺結(jié)核、腎結(jié)核或骨結(jié)核病史，通過(guò)血液播散而來(lái)。
2.直接蔓延 由嚴(yán)重的盆腔結(jié)核下行性感染宮頸、陰道而致。
3.原發(fā)性感染 因男性患嚴(yán)重的睪丸結(jié)核、精囊結(jié)核或潰瘍性淋巴結(jié)結(jié)核。
(二)發(fā)病機(jī)制
結(jié)核性陰道炎病原菌為抗酸性結(jié)核桿菌，根據(jù)結(jié)核菌的代謝、生長(zhǎng)特性，將在結(jié)核病灶中的結(jié)核菌群分為4類。
1.A群 早期活躍的結(jié)核菌。在早期活躍病灶中大量存在于細(xì)胞外。
2.B群 隨著病情進(jìn)展生長(zhǎng)于酸性環(huán)境中的巨噬細(xì)胞內(nèi)。量較少。
3.C群 是在中性干酪病灶中繁殖緩慢或間歇繁殖。
4.D群 呈休眠狀，完全不繁殖。
以上4群結(jié)核菌對(duì)抗結(jié)核藥物呈現(xiàn)不同反應(yīng)，D群結(jié)核菌對(duì)任何藥物不起作用，只能靠機(jī)體的免疫功能加以清除，或細(xì)菌自身死亡。
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