陰道異物
(一)發(fā)病原因
1.陰道異物的來源
(1)異物由他人塞入:如手術(shù)或治療時遺留的棉球及紗布等;為增強性刺激,由性伙伴將玻璃杯、杜松子酒瓶、飲料瓶、金屬珠寶盒等塞入陰道。
(2)自行塞入:常見于嬰幼兒出于好奇心或企圖解除陰道瘙癢等,將異物塞入陰道。丁淑珍報道的9例嬰幼兒陰道異物,年齡3~10周歲,均智力正常,其中由年齡相仿的兒童塞入陰道者3例;由精神失常的成人塞入陰道2例;自己塞入2例;不明原因2例。
2.陰道異物分類 誤入幼女陰道內(nèi)的異物種類頗多,常見的有:發(fā)卡、火柴棍、花生米、玉米粒、黃豆、麥粒、自行車滾珠、香煙過濾嘴、小石頭、塑料筆帽、麻稈、別針、小母子扣、短塑料繩、玻璃安瓿、金屬香水瓶蓋等。成人有為尋求性刺激自己將黃瓜、橘子、洋蔥、香水瓶、陽物模具等塞入陰道,最終無法取出,或由于疏忽將避孕用具遺忘在陰道內(nèi)。
(二)發(fā)病機制
1.塞入異物用于治療目的 如陰道手術(shù)后遺留的紗布,用于壓迫或止血;陰道內(nèi)放置子宮托治療子宮脫垂的病人,長時間未取出時,導致陰道菌群的變化和急性炎癥反應。
2.用于避孕的陰道異物 將避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等遺留于陰道內(nèi)。
3.用于墮胎或引產(chǎn) 民間的“坐藥”可對陰道黏膜產(chǎn)生腐蝕作用,有的未婚先孕的女孩自行墮胎,將各種異物放入陰道。
4.性刺激 由性伙伴或自行將各種異物塞入陰道,在酒醉時較易發(fā)生,多見于生育年齡婦女也有發(fā)生于老年婦女。Asrtid Novak報告3例老年婦女的陰道異物,其中一位為81歲,因陰道疼痛急診來院,從其陰道內(nèi)取出一個塑料制陰莖樣異物,她自己承認每周用該物手淫1~2次;另一例69歲婦女陰道內(nèi)有一玻璃酒杯,7年前丈夫由于無法性交而用酒杯替代,事后該夫婦未能將其取出,而其丈夫禁止她求醫(yī),直到丈夫去世后她才來就醫(yī),切開后無法將玻璃杯完整取出,只能將碎片逐一取出。
5.異物由其他部位侵入到生殖道。