骨瘤別名：骨旁骨瘤
骨瘤
(一)發(fā)病原因
原因不詳，據(jù)文獻(xiàn)記載有胚胎殘留，外傷、感染、內(nèi)分泌紊亂以及遺傳學(xué)說(shuō)。但較多文獻(xiàn)支持傾向于胚胎殘留學(xué)說(shuō)——并認(rèn)為在發(fā)生學(xué)上，兩種不同組織的交接部位都可能發(fā)生腫瘤。顱骨各部，或?yàn)槟?nèi)成骨，或?yàn)檐浌莾?nèi)成骨(在發(fā)生學(xué)上，顱骨在發(fā)生骨化之前，須經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段的變化：①侵入腦泡的間充質(zhì)增厚為膜;②繼轉(zhuǎn)化為軟骨。凡由軟骨發(fā)生骨化者，為軟骨內(nèi)成骨，如除額骨眶部及蝶骨大翼外側(cè)部位的所有顱底各骨。凡未經(jīng)軟骨階段，直接由膜發(fā)生骨化者為膜內(nèi)成骨，例如除枕骨的一部分外的所有構(gòu)成顱穹窿的顱骨。形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內(nèi)成骨，因而有稱(chēng)之為鼻軟骨內(nèi)成骨)。骨瘤好發(fā)于額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內(nèi)。骨瘤來(lái)源于膜性組織者，發(fā)展成堅(jiān)質(zhì)型骨瘤，來(lái)源于軟骨組織者，發(fā)展為松質(zhì)型骨瘤，同時(shí)來(lái)源于兩種組織者(如上頜骨)，發(fā)展成為混合型骨瘤。
(二)發(fā)病機(jī)制
骨瘤(osteoma)是一種良性病損，多見(jiàn)于顱、面各骨，由生骨性纖維組織、成骨細(xì)胞及其所產(chǎn)生的新生骨所構(gòu)成，含有分化良好的成熟骨組織，并有明顯的板層結(jié)構(gòu)，骨瘤伴隨人體的發(fā)育而逐漸生長(zhǎng)，當(dāng)人體發(fā)育成熟以后，大部分腫瘤亦停止生長(zhǎng)。多發(fā)性骨瘤稱(chēng)Gardner綜合征，同時(shí)有腸息肉和軟組織病損。
腫瘤骨呈黃白色，骨樣硬度，表面凹凸不平，覆以假包膜。顯微鏡下由纖維組織與新生骨構(gòu)成，骨細(xì)胞肥大，基質(zhì)染色不勻。成纖維細(xì)胞與成骨細(xì)胞均無(wú)惡性變現(xiàn)象。
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