傳染性單核細胞增多別名：傳染性單核細胞增多癥
傳染性單核細胞增多
傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucleosis)是由 EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染所致的急性傳染病。
EBV是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒，屬皰疹病毒屬，主要侵入B淋巴細胞(B淋巴細胞表面有 C3a受體，與 EBV受體相同)。EBV有5種抗原成分，均能產(chǎn)生各自相應(yīng)的抗體：①衣殼抗原(VCA)：VCA IgM抗體早期出現(xiàn)，多在 1—2個月后消失，是新近受EBV感染的標志。VCA IgG出現(xiàn)稍遲于前者，但可持續(xù)多年或終生，故不能區(qū)別新近感染與既往感染。②早期抗原(EA)：可再分彌散成分 D和局限成分R，是EBV進人增殖性周期初期形成的一種抗原，其中EA—D成分只有EBV特異的DNA多聚酶活性。EAIgG抗體是近期感染或EBV活躍增殖的標志。該抗體于病后 3—4周達高峰，持續(xù)3—6個月。③核心抗原(EBNA)：EBNAIgG于病后3—4周出現(xiàn)，持續(xù)終生，是既往感染的標志。④淋巴細胞決定的膜抗原(LYDMA)：為補體結(jié)合抗體，出現(xiàn)和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同，也是既往感染的標志。⑤膜抗原(MA)：是中和性抗原，可產(chǎn)生相應(yīng)中和抗體，其出現(xiàn)和持續(xù)時間與 EBNA IgG相同。
本病世界各地均有發(fā)生，多呈散發(fā)性，也可引起小流行。一年四季均可發(fā)病，以晚秋至初春為多。患者和EBV攜帶者為傳染源。病毒大量存在于唾液腺及唾液中，可持續(xù)或間斷排毒達數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年之久。傳播途徑主要經(jīng)口密切接觸而傳播(口一口傳播)，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。偶可經(jīng)輸血及糞便傳播，關(guān)干宮內(nèi)傳播問題尚有爭議。本病多見于兒童及青少年，性別差異不大，6歲以下兒童多呈隱性或輕型感染，15歲以上感染后多出現(xiàn)典型癥狀。發(fā)病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病罕見。
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